上海、贵州社会养老服务建设资金保障经验及其广西启示.pdfVIP

上海上海、、贵贵州州社社会会养养老老服服务务建建设设资资金金保保障障经经验验及及其其广广西西启启示示（（上上）） 摘要摘要：：资金支持是加快推进社会养老服务体系建设的重要保障。上海是我国最早进入人口老龄化社会的地区，社会养老服 务体系建设一直走在全国前列，尽管地方财力雄厚，仍极为重视养老服务财政资金效益的最大化，充分彰显了政府的“花钱 智慧”。贵州与广西经济实力相当，近年来在社会养老服务体系建设资金筹措上有不少新举措、新突破，着力构建养老服务 业投融资平台以激活各方资源。上海和贵州两个经济发展水平不同的地区，其社会养老服务体系建设资金保障的典型经验， 可以为广西破解资金瓶颈制约促进养老服务健康发展提供有益参考和启示。 关键关键词词：：社会养老服务体系，养老产业，居家社区养老 建立健全社会养老服务体系是关系我国上亿老年群体安享晚年生活的重大民生工程，强有力的资金支持是加快推进这项民生 工程的重要保障。在国家的决策部署下，广西各级政府克服财政收支矛盾突出困难，积极筹措资金，不断加大养老服务资金 支持力度，同时大力鼓励和引导社会资金参与，初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的社会养 老服务体系。但要较好满足全区700多万老年人多层次、多样化的养老服务需求，广西社会养老服务体系建设还面临着严重 的资金瓶颈。上海是东部沿海发达地区，于1979年先于全国10年进入人口老龄化社会，社会养老服务体系建设一直走在全国 前列：贵州与广西同属于西部欠发达地区，经济实力相当，虽然于2003年进入人口老龄化社会，比广西晚7年时间，但目前 人口老龄化程度已经超过广西，近年来在社会养老服务体系建设中有不少新举措、新突破。梳理和总结上海、贵州两个具有 代表性的兄弟省市在社会养老服务体系建设资金保障方面的典型经验，可以为广西开拓思路、创新路径、完善政策提供有益 参考和启示。 一、一、上上海海：：发发挥挥财财政政资资金金兜兜底底保保障障和和撬撬动动引引导导作作用用，，彰彰显显政政府府““花花钱钱智智慧慧”” 社会养老服务体系建设的核心要义在于增加养老服务供给、满足养老服务需求。上海根据养老服务需求层次的不同将养老服 务供给划分为三个层面：第一个层面是基本养老公共服务，政府担负“保基本、兜底线”职责；第二个层面是其他公益性养 老服务，主要由社会组织提供，不以营利为目的，政府予以政策鼓励和支持；第三个层面是市场化养老服务，一般由专业服 务企业提供，政府发挥引导作用，通过发展养老服务产业满足多元化养老服务需求[1]，政府在三个层面的履责均以财政资 金的投入为基础。尽管上海经济发达、财力雄厚，但作为我国人口老龄化最严重的城市，同样面临着财政支出压力较大的难 题。如何确保财政资金效益最大化，上海进行了卓有成效的探索。 （一）重视养老服务“补需方”制度建设 上海养老服务“补需方”制度体系比较健全，主要包括养老服务补贴制度、长期护理保险制度、长期护理保险服务费用补贴 制度和老年照护统一需求评估费用补贴制度，为满足老年群体尤其是困难老人享受基本养老服务提供了托底保障。早 在2001年上海在全国率先全面推广居家养老服务之时，便开始探索建立居家社区养老服务补贴制度，此后将补贴范围延伸至 机构养老服务，现已形成较为完善的养老服务补贴制度。根据制度设计，符合一定条件的户籍困难老人，经老年照护统一需 求等级评估后均可申请养老服务补贴，补贴标准按照护等级确定，以发放补贴券（卡）等形式兑换养老服务，补贴资金纳入 财政预算，由市、区两级福利彩票公益金承担一定额度，其余由市、区县两级财政按1∶1比例承担[2]。2013年7月上海启动 高龄老人医疗护理计划试点，对符合条件的本市城镇高龄老人试行医保支付居家医疗护理费用政策，在此基础上，作为全国 首批试点城市之一于2017年1月起开展长期护理保险制度试点。为配合试点工作，2018年初上海先后出台老年照护统一需求 评估费用补贴政策和长期护理保险试点个人负担费用补贴政策，对符合条件的经济困难老人两项费用个人负担部分分别给予 财政补贴，补贴资金分别由区财政承担和市、区两级财政按1∶1比例分担。 （二）坚持公共资源向居家社区养老服务倾斜 2005年上海率先提出构建“9073”养老服务格局的发展思路[3]，遵循这一思路，政府不断加大对居家社区养老服务公共资 源的配置比重。2015年编制全国第一个市、区县两级养老服务设施布局专项规划，重点加强街镇综合服务类、社区托养服务 类、农村养老服务类三类社区养老服务设施建设，同时细化各类服务设施补贴政策。“十三五”期间上海的政策主要有：对 符合条件的社区综合为老服务中心，由市级福利彩票公益金给予每