hct诊断特发性奇静脉血栓.pptxVIP

HCT诊断特发性奇静脉血栓会计学症状2-3月,其中两例有II型糖尿病史（例3、4）双侧胸腔积液为漏出液，溶栓抗凝治疗后，胸腔积液减少、气短减轻，第5例出现症状三个月，胸腔积液为漏出液，未随访。例6出现气短症状已一年余，反复抽取双侧胸腔积液数十次，总量在10000ml以上，目前积液减少，症状减轻。、HCT检查 平扫条件 120kv，160mA，层厚10mm，间隔10mm增强扫描 120kv，160mA，1层/s，层厚5-7mm，Pitch为1.5。增强药物为欧乃派克1.5ml/kg(80ml-100ml),速度（2.0-3.0ml/s),延迟时间60-70s，5mm重建。HCT所见 6例都有胸腔积液，双侧者4例，局限于右侧者2例，奇静脉宽度为10-15.4mm 。注射增强剂后都可见奇静脉内有充盈缺损（图1），其中4例（图2、3、4、5）奇静脉及相连的扩张的肋间静脉内可见高密度类似钙化影，但平扫无钙化，考虑为造影剂滞留于奇静脉及扩张的肋间静脉内，此4例肋间静脉扩张都很明显。 例1溶栓抗凝治疗后症状消失，一周X光片复查胸水已消失吸收，例2 溶栓治疗后症状消失，一周后HCT复查奇静脉影像已接近正常，胸腔积液消失（图2A、 B）。例3溶栓治疗后症状明显减轻，HCT复查胸腔积液减少（图3A、B），例5未随访，例6病程年余，抽胸腔积液多次，症状已减轻。图1 A 男 28岁上感一周后出现胸