鼻窦炎患者的护理.pdfVIP

. 慢性鼻窦炎的护理常规 主讲人： 记录人： 参加人员： 慢性鼻窦炎由急性鼻窦炎反复发作未治愈而来， 多为多鼻窦、 双 侧发病多见。 术前护理措施： 1、 心理护理和术前的健康教育 ： （1） 解释鼻窦炎手术的目的、意义、手术方式、注意事项。 （2） 说明术中可能出现的情况，该如何配合。 （3） 教会患者自我放松的方法，减轻焦虑。 （4 ） 入院后禁烟酒，禁食辛辣、刺激性食物，注意保暖，避免感 冒。 2、 病情观察及护理： （1） 观察并记录患者有无鼻粘膜肿胀、咽部充血等感冒症状。 （2） 鼻腔出血患者注意观察生命体征、出血量、口中分泌物的性 质及量。 （3） 保持鼻腔清洁，按医嘱滴鼻，观察鼻腔分泌物的性质及量， 注意有无鼻咽部急性炎症发生。 . . （4 ） 并发脑脊液鼻漏，眶周蜂窝组织炎的患者按急性并发症进行 护理。 3、 术前常规准备： （1） 协助完善相关术前检查：鼻窦 CT、心电图、胸片、 肝肾功能、 血常规、凝血常规、输血前全套等。 （2） 术前行抗生素皮试，术前半小时遵医嘱使用抗生素等药物。 （3） 术前一日剪患侧鼻毛，男病人剃胡须，必要时按医嘱剃术侧 眉毛及头发。 （4 ） 局麻者术晨进少量软食，全麻者术前 6-8 小时禁饮、禁食。 （5） 术晨更换清洁患者服，建立静脉通道。 （6） 术晨与手术室人员进行患者、药物核对后，送入手术室。 术后护理措施： （一） 鼻部术后护理常规： 1、 全麻术后护理常规： （1） 了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况。 （2） 持续低流量吸氧。 （3） 持续心电监护。 （4 ） 床档保护防坠床。 （5） 严密监测生命体征。 2、 伤口观察及护理： （1） 观察鼻腔渗血情况，正常情况下鼻腔会有少许血性分泌物渗 出，应协助患者用干净的卫生纸轻轻拭去分泌物，若鼻腔渗出 . . 较多血性液体且呈鲜红色，应及时通知医生，并给与鼻额部冷 敷，无菌纱布拭血后记录出血量。 （2） 观察口腔分泌物的性质及量， 嘱患者将口中分泌物轻轻吐出， 切勿下咽，防止血液进入胃内刺激胃粘膜引起恶心、呕吐。 3、 疼痛护理： （1） 评估患者疼痛情况，不舒适的程度。 （2） 给予鼻额部冷敷。 （3） 注意保护鼻部不受外力、物品碰撞。 （4 ） 遵医嘱给予镇静、止痛药物，必要时安置镇痛泵（ PCA） （5） 给予半坐卧位，利于呼吸，减轻局部充血。 （6） 提供安静舒适的环境。 4、 口腔护理： （1） 及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁无异味。 （2） 因鼻腔填塞后张口呼吸，导致口咽干燥，嘱患者多饮水。 （3） 随时给予盐水或温开水或其他漱口液漱口，必要时可用湿纱 布覆盖口部，口唇干燥者可涂液状石蜡或润唇膏，酌情给予口 腔护理 2 次/ 日。 （二） 鼻部护理 1、 保持鼻腔引流通畅： （1）避免用鼻腔填塞物以外的用物填堵鼻腔， 及时擦除鼻腔流出 的分泌物，避免堵