外科手术预防性应用抗菌药物基本原则.docxVIP

外科手术预防性应用抗菌药物基根源则 外科手术预防性应用抗菌药物基根源则 PAGE / NUMPAGES 外科手术预防性应用抗菌药物基根源则 外科手术预防性应用抗菌药物的基根源则 外科手术预防用药基根源则：依照手术野有否污染或污染可能， 决定可否预防应用抗菌药。 （一）干净手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损 伤，也不涉及呼吸道、 消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染， 平时不需要预防应用抗菌药， 仅在以下情况时可考虑预防用药 ： (1) 手术范围大、时间长、污染机遇增加； (2) 手术涉及重 要脏器，一旦发生感染将造成严重结果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； (3) 异物植下手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起 博器放置、人工关节置换等； (4) 高龄或免疫弊端者等高危人群； （5）估计分别组织广泛，手术时间较长，局部组织血供不良； （ 6）有易患感染的陪同疾病、营养不良，接受激素治疗或全身情况差者。 （二）Ⅰ类切口预防使用抗菌药物数不高出 30% （三）给药方法： I 类切口手术一般不预防使用抗菌药物， 确需 使用时，要严格掌握适应症、药物选择、用药初步与连续时间。给药 方法依照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前 ～2 小 时内，或麻醉开始时给药；手术时间高出 4— 6 小时或高出已恩赐的 抗菌药物的半衰期的， 应在手术中再恩赐一次足够量的