面肌痉挛的外科治疗.ppt

面肌痉挛的外科治疗 面肌痉挛(hemifacial spasm HFS)是多种原因导致面神经异位冲动发放，引起阵发性,半侧面部肌肉不自主抽搐，发病时影响患者容貌，给患者身心造成较大痛苦的一类疾病. 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 一、发病病因 1、微血管压迫 目前认为引起痉挛的原因大部分为搏动性血管压迫面神经根出脑干区（root exit zone ,REZ），形成局部脱髓鞘、神经纤维接触传导（短路）、过度兴奋所致。 2、炎症 各种炎症引起的蛛网膜粘连、压迫包裹局部神经、面神经炎后遗症。 3肿瘤 桥小脑角区肿瘤压迫神经少见。 二、病理生理 存在两种假说： (1)血管压迫面神经后髓鞘受损，神经纤维间形成跨突触传递而产生异位冲动。 (2)血管压迫类似于“点燃”机制，导致面神经运动核兴奋性增高。 通过动物实验结果提示，面神经运动核兴奋性增高可能是HFS发生的主要病理生理基础。 三、解剖学基础 Rhoton将CPA区血管神经复合体分为上、中、下三对血管神经复合体: 1、上血管神经复合体 三叉神经和相关的小脑上动脉(superior c