颈、腰椎间盘突出症的诊断及鉴别诊断.ppt

侧隐窝狭窄 * PPT课件 中立 前屈 后伸 中立 * PPT课件 肌萎缩性脊髓侧索硬化症：此病系脊髓前角细胞，脑干运动核和皮质脊髓束受损害的一种原因不明性疾病，因其发生在颈膨大处，不典型者易与颈椎间盘突出导致的脊髓病相混淆，影像学有时难以区分，前者仅表现为上运动神经元损害表现，但缺乏躯干部浅感觉障碍，有明显上肢肌肉萎缩伴肌束震颤，侵犯延髓者吞咽困难，电生理异常。 * PPT课件 腰椎间盘突出症 * PPT课件 概述 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核，软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。 腰椎间盘是临床上的常见病或多发病，是引起腰腿痛的最常见的原因。 * PPT课件 Disc Classification Protrusion Extrusion Canal Disc Bony Endplate Normal Bulge * PPT课件 * PPT课件 腰椎间盘突出症临床表现 腰骶痛 下肢放射痛（坐骨神经，股神经） 马尾综合征 下肢麻或/和冷凉 脊柱姿势改变及压痛点 神经根功能改变 直腿抬高试验，直腿抬高加强试验，屈颈试验，股神经牵拉试验 * PPT课件 常见的腰椎间盘突出症的临床表现 突出部位 腰3/4 腰4/5 腰5/骶1 受累神经 腰4神经根 腰5神经根 骶1神经根