胫腓骨骨折护理流程.docxVIP

X线片可确定骨折类型和移位方向病情观察体位 X线片可确定骨折类型和移位方向 病情观察 体位 胫腓骨骨折护理流程 病症：患肢疼痛、肿胀、皮下瘀斑 体征：如合并小腿骨筋膜室综合征，肌腹处明显压痛，肌肉初 拉痛，足背动脉、胫后动脉搏动减弱或触摸不清，肢体末端感觉 甚至丧失，肌力减弱 心理社会评估、自理能力评估、疼痛、跌倒/坠床及压疮风险沪 给予患者良好的身心照顾，尽量满足其生活需求，减轻焦虑程度 A①加强营养，纠正贫血和水电解质紊乱；②术前应用抗生素；（3 的皮肤准备 ①严密监测生命体征的变化；②有效镇痛，骨折固定、使用镇搏 神经阻滞等 ①用肢垫适当抬高患肢，以利血液回流，患肢制动于功能位；（2 外固定肢体舒适摆放，防止压迫局部软组织和影响静脉回流 术后护理疼痛护理皮肤护理饮食护理①肢适当抬高患肢,②①用石膏者经常调整体位，松紧度、衬垫等；②保持皮肤清洁先 定时按摩；③保持床单位清洁无碎屑，翻身时防止推、拖、拉箜 观察局部血循环情况，防止局部组织长时间受压给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅术后第Id, 术后护理 疼痛护理 皮肤护理 饮食护理 ①肢适当抬高患肢, ② ①用石膏者经常调整体位，松紧度、衬垫等；②保持皮肤清洁先 定时按摩；③保持床单位清洁无碎屑，翻身时防止推、拖、拉箜 观察局部血循环情况，防止局部组织长时间受压 给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅 术后第Id,股四头肌收缩和踝泵运动，以促进血液循环利于消肿 功能锻炼 术后2周后，继续增强肌肉舒缩活动外，可在医护人员的帮助T 渐恢复患肢上卜?关节活动，并逐渐由被动变为主动活动。 术后5-6周，可进一步扩大活动范围和力量，防止肌肉萎缩，避 关节和踝关节僵硬和粘连，加强患肢关节的主要活动和负重锻炼 各关节迅速恢复正常活动范围和正常肌力。 严格执行无菌操作技术 切口感染及时使用抗生素，进行支持疗法间断拆线，改善血液循环形成脓肿时，在波动明显处，翻开伤口，充分引流和换药 切口感染 及时使用抗生素，进行支持疗法 间断拆线，改善血液循环 并发症护理A骨折有不愈合的可能＞加强饮食调护，促进骨折愈合。 并发症护理 A骨折有不愈合的可能 ＞加强饮食调护，促进骨折愈合。 小腿肿胀严重，皮肤温度低下，手指发叩、感觉麻木、疼痛明显，应 立即检查病人，适当放松夹板布带。 脂肪栓塞A维持有效循环血量，但防止液体过多，预防肺水肿保持呼吸道通畅、吸氧 脂肪栓塞 A维持有效循环血量，但防止液体过多，预防肺水肿 A保护脑组织，出现高热给予冰帽、冰袋等物理降温 告知患者长期坚持功能锻炼的方法和意义 健康指导J告知患者如何识别并发症，假设出现肢体肿胀或疼痛明显，肢端发凉、 感觉麻木等，立即就诊 健康指导 A用药和饮食指导