crrt急性肾衰竭的血液净化治疗.pptxVIP

CRRT急性肾衰竭的血液净化治疗会计学急性肾衰竭的血液净化治疗急性肾衰竭在肾脏病领域的绝对重要地位： 毋庸置疑血液净化在急性肾衰竭救治中的突出地位： 毋庸置疑急性肾衰竭的血液净化治疗1913年，人类产生了血液净化的设想1944年，人类历史上第一次血液净化实践即是 用于抢救急性肾衰竭1977年，连续性肾脏替代治疗问世 单纯急性肾衰竭的死亡率由上世纪四十年代的90%下降至目前的30%，归功于血液净化急性肾衰竭的血液净化治疗血液净化的时机血液净化的方式急性肾衰竭的血液净化治疗时机（指征）—— 早期透析 高容量性高血压、心衰 高血钾 ≥ 6.0 mmol/L 氮质血症-尿毒症 Scr≥442μmol/L 严重代谢性酸中毒急性肾衰竭的血液净化治疗方式 标准碳酸氢盐透析 单纯超滤 （IRRT） 血液（透析）滤过 连续性血液净化 （CRRT） 血浆置换和免疫吸附急性肾衰竭的血液净化治疗ARF分级标准及血液净化方式选择 单纯型ARF （Ⅰ级）—— 标准HD HF 单纯超滤 仅有肾功能障碍，年龄小于65岁 无有意义的基础疾病 复合型ARF （Ⅱ级）—— 每日长时间(5-6hr/d)低流量HD HF HDF或CRRT 年龄相对较高，大于65岁 合并一或两种有意义的基础疾病 或伴发一或两种急性病 或发生于特定情况（治疗过晚、术后、围产期、化疗后） 危