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临床护士工作自我评价论文 随着优质护理服务的深入开展，提高病人满意度也越来越受到广泛的关注，而护士的工作状态将直接影响到护理质量、病人满意度及工作绩效。工作投入是个体的一种与工作相关的积极、完满的情绪和认知状态，具有持久性和弥散性的特点，以活力、专注和奉献为主要特征，体现个体在工作中的高能量水平、专注感和强烈的认同感［１］。工作投入作为一种积极的心理状态，已成为组织行为学和人力资源管理领域研究的新热点。研究表明，人格特质是工作投入的一个有效的预测变量［２］，而核心自我评价是个体对自身能力和价值的一种基本评价［３］，作为一种主要的人格特质，对护士的工作投入会产生影响［４］。同时，人格与应对方式也有密切的关系，积极应对方式对护士的身心健康和应激均有显著作用［５－６］。因此，研究护士的核心自我评价、积极应对方式与其工作投入的关系，可明确三者之间的相互影响，对充分调动其内在积极性、提高护士的工作投入具有重要的指导意义。 １对象与方法 １．１对象采用随机抽样方法，于２０１５年１０月在某三级甲等医院抽取临床护士３３３名，全部为女性，均为从事临床一线护理工作的注册护士，进行统一问卷调查。１．２调查方法以病区为单位，选取临床科室及监护室共３５个，每个病区抽取１０名不同年资护士，现场发放问卷，统一指导语说明研究目的和问卷填写方法，现场回收问卷。问卷共分为指导语、研究对象的人口统计学变量调查（护龄、教育程度）、核心自我评价量表、积极应对量表和工作投入量表５部分。共发放问卷３５０份，回收有效问卷３３３份，填写问卷时间约１５ｍｉｎ。１．３研究工具１．３．１核心自我评价采用杜建政等［７］修订的核心自我评价量表，共１０个题项，如“我相信自己在生活中能获得成功”“失败时，我感觉自己很没用。”采用５级计分，１分为完全不同意，５分为完全同意，得分越高，表明护士核心自我评价水平越高。部分项目为反向计分，在本研究中的信度系数为０．７９２。１．３．２积极应对采用简易应对方式量表中的积极应量表［８］，共１２个题项，如“与人交流，倾诉内心烦恼”“不把问题看得太严重”，采用４级评分，０分为不采用，３分为经常采用，得分越高，表明护士采用积极应对方式的频率越多，在本研究中的信度系数为０．７７４。１．３．３工作投入采用Ｓｃｈａｕｆｅｌｉ等［１］２００２年编制的工作投入量表，分为专注、奉献、活力３个维度，共１７个题项，如“在工作中，我感到精力充沛”“当工作时我忘记了周围的一切”，采用５级评分，１分为完全不符合，５分为完全符合，得分越高，表明护士工作投入水平越高。在本研究中的信度系数为０．８７２。１．４统计学方法应用ＳＰＳＳ１６．０软件进行数据处理，采用描述性统计、相关分析与逐步回归分析方法。 ２结果 ２．１临床护士基本资料（见表１）２．２临床护士核心自我评价、积极应对与工作投入得分临床护士核心自我评价得分为（３．６４±０．５２）分，积极应对得分为（１．９１±０．４４）分，工作投入得分为（３．５０±０．４９）分。２．３临床护士核心自我评价、积极应对与工作投入的单因素分析（见表２）２．４临床护士核心自我评价、积极应对与工作投入的回归分析（见表３）２．５临床护士核心自我评价、积极应对和工作投入的相关分析（见表４）２．６临床护士核心自我评价、积极应对和工作投入的中介分析根据Ｂａｒｏｎ＆Ｋｅｎｎｙ关于中介分析的方法［９］对护士核心自我评价、积极应对方式和工作投入的关系进行多层回归分析，结果表明核心自我评价与积极应对均对工作投入有显著的影响作用，且在第三步分析中，核心自我评价的标准化系数小于第二步分析中核心自我评价对工作投入的标准化系数，表明积极应对在护士核心自我评价和工作投入的关系中起部分中介作用。见表５、表６。 ３讨论 本研究结果显示，护龄对临床护士的核心自我评价、积极应对及工作投入得分均未产生显著影响，与刘朝英等［９］研究结果不一致。可能与本次研究抽样医院为部队医院及对护龄的划分阶段不同有关。同时，教育程度对护士核心自我评价和工作投入也没有显著影响，但对护士积极应对方式有显著影响，教育程度越高，越倾向于采用积极应对方式。而核心自我评价与积极应对均能显著影响护士的工作投入，且积极应对在护士核心自我评价和工作投入的关系中起部分中介作用，这说明护士核心自我评价度越高，采取积极应对方式的意识就越强，从而工作投入率就越高。提高其核心自我评价，可促进积极应对方式的多样性和灵活性，提高工作投入的力度。核心自我评价是体现个体价值、个体优秀心理资源的一个重要因素［７］，是个体对自身能力和价值最基本的评价，个体的核心自我评价越高，对工作成就感和自我实现的需求越强烈，其工作理念和道德观也越积极，因此，在工作中能够自觉付出大量的精力，勇于