护理文件记录单书写规范及要求(2016新修订).pdfVIP

护理文件书写规范及要求 （2014 年修订） 前言： 一、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医 政发〔 2010〕125 号 1. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点 记录、病重（病危）患者护理记录。 2. 护理文书均可以采用表格式。 3. 二○一○年七月二十三日起执行。 二、卫生部印发的《 2010 年优质护理示范过程》的通知卫办医政发 〔2010 〕13 号文件精神 1. 取