颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理.ppt

整理课件 颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理 颈动脉狭窄 颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小，如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓，再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞，引起偏瘫、失语等一系列的并发症 颈动脉狭窄的原因 先天性 肌纤维发育不良 动脉炎 动脉粥样硬化 颈动脉狭窄的分类 轻度(狭窄程度小于30%) 中度(狭窄程度30%——69%) 重度(狭窄程度70%——90%) 颈动脉狭窄的临床表现 有的无症状 头晕 短暂性脑出血（TIA） 脑梗塞 颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy，CEA)用来解除颅外颈动脉狭窄，预防缺血性卒中，被认为是预防脑中风的首选治疗方法。 手术方法 患者在全麻下手术，暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，全身肝素化后，依次阻断上述动脉，根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或)颈内动脉切开，剥脱动脉内膜，再将血管重新缝合。术中常规经颅多普勒监测脑血流，术后均放置皮下引流管。 术前护理 1 心理护理 颈动脉狭窄的患者多为老年人，常伴有脑梗死、高血压、糖尿病等疾病，患者及家属对手术既抱有希望，又顾虑手术风险，因此，术前应主动与他们沟通，认真倾听他们的陈述，耐心讲解手术的意义、术前准备、术后可能发生的并发症及预防措施，介绍成功病例及我科的技术力量，以增强他们的信心及安全感，使其以最佳心态积极地配合手术。 术前护理 2 生活护