picco在创伤中的价值.pptxVIP

1;;;;休克治疗目前的主要措施;;;;液体复苏时机与方法;延迟（限制）复苏;延迟复苏的优势：;中华医学会重症医学分会低血容量休克复苏指南(2007)中推荐意见;液体复苏时机与方法;组织有效灌注，组织氧供需平衡;;;;液体复苏概念的提出;那么液体复苏到底该怎么实施呢？; 最佳中心静脉压(CVP) 最佳心输出量(CO) 最佳血压(BP) 终极目的----最佳灌注！ ;作为护士，我们需要关注…;背景 ;中心静脉压（CVP） 肺毛细血管楔压（PCWP） 脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）;;CVP/PAWP不能预测扩容反应;中心静脉压和每搏输出量的关联;肺动脉嵌压和每搏输出量的关联;;;;什么是PiCCO技术？;PiCCO技术能回答以下问题;PiCCO的优势;适应症;PiCCO技术连接示意图;PiCCO的主要测量参数;重要监测参数;PiCCO的容量参数;PICCO前负荷指标;PICCO前负荷指标;△CVP/△PAWP与△CI的关系;△ITBV与△CI的关系;ITBV;GEDV;;ITBV 和 GEDV;EVLW;;;血管外肺水（EVLW）;不容忽视---血管外肺水（EVLW）;血管外肺水与氧和;早期发现肺水肿;在 81个重症 ICU病人中EVLW与死亡率的关系 Sturm, In: Practical Applications of Fiberoptics in Critical Care Monitoring, Springer Verlag Berlin - Heidelberg - NewYork 1990, pp 129-139;;利用 EVLW治疗病人;;肺血管通透性指数PVPI;肺血管通透性指数;肺血管通透性指数;参数—容量管理时的相互关联;参数—容量管理时的相互关联;不容忽视---每搏量变异 (SVV);有关SVV和PPV的临床研究 1;;不容忽视---全心射血分数(GEF);PiCCO参数分析及应用;;PiCCO容量参数;;;病例：;PICCO监测在创伤救治中的意义;影响因素和注意事项;影响CO测定的因素;PiCCO护理要点;换能器调零: 调零方法:;PiCCO监测护理;保持动脉导管通畅：;穿刺肢体的护理：;平衡=最佳;Tanks your attention!;休克治疗目前的主要措施;;中心静脉压和每搏输出量的关联;;PiCCO的主要测量参数;△CVP/△PAWP与△CI的关系