肌张力及痉挛评估量表.pdf

肌张力及痉挛评估记录表 姓名： 性别： 年龄： 岁 评定日期： 诊断： 评定者： 1.临床肌张力分级 关节或肌 评定日期 等级 评定日期 等级 评定日期 等级 群 年 月 日 年 月 日 年 月 日 2.改良 Ashworth 痉挛评价量表（ Modified Ashworth Scale, MSS ） 关节或肌 评定日期 等级 评定日期 等级 评定日期 等级 群 年 月 日 年 月 日 年 月 日 3.综合痉挛量表（ Composite Spasticity Scale ，CSS） 关 节 或 肌 评定日期 等级 评定日期 等级 评定日期 等级 群 年 月 日 年 月 日 年 月 日 肌张力及痉挛评估记标准 一、肌张力分类 1. 正常肌张力 被动活动肢体时，没有阻力突然增高或降低的感觉； 2. 高张力 肌肉张力增加，高于正常休息状态下的肌肉张力； 3. 低张力 肌肉张力降低，低于正常休息状态下的肌肉张力； 4. 张力障碍 肌肉张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现。 二、临床肌张力分级 根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力， 将其分为 0～4 级 （表1）。 表 1 临床肌张力分级 等级 肌张力 标准 0 级 软瘫 被动活动肢体无反应 1 级 低张力 被动活动肢体反应减弱 2 级 正常 被动活动肢体反应正常 3 级 轻、中度增加 被动活动肢体有阻力反应 4 级 肌张力高度增加 被动活动肢体有持续性阻力反应 三、痉挛分级 1.改良 Ashworth 痉挛量表（ MSS，表 2 ） 表 2 改良 Ashworth 痉挛量表 (MSS) 等级 肌张力 标准 0 级 肌张力不增加 被动活动患肢在整个范围内均无阻力 1 级 肌张力稍增加 被动活动患肢在终末时有轻微的阻力 1+ 级 肌张力稍增加 被动活动患肢时在前 1/2ROM 中有轻微的“卡住”感觉， 后 1/2ROM 中有轻微的阻力 2 级 肌张力轻度增加 被动活动患肢时在大部分 ROM 内均有阻力，但仍可活动 3 级 肌张力中度增加 被动活动患肢时在整个 ROM 内均有阻力，活动比较困难 4 级 肌张力高度增加 患肢僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 2. 综合痉挛量表（ Composite Spasticity Scale ，CSS） （1）跟腱反射：病人仰卧位，髋外展，膝屈曲。用叩诊锤叩击跟腱。 0 分：无反射； 1 分：反射减弱； 2 分：反射正常； 3 分：反射活跃； 4 分：反射 亢进。 （2）踝跖屈肌群肌张力：病人仰卧位，下