临床医学教学实践剖析.docVIP

临床医学教学实践剖析 导向学习(Problem-basedlearning，PBL)是一种将学生自主学习、小组讨论、导师适当引导相结合的自主学习形式。它以问题为基础，由案例作为载体，引导学生由传统的被动学习转变为自主学习。PBL以“问题为基础，学生为主体”作为其教学理念，教师由传统教育中的主体变为引导者，在教师的引导下，学生依据所提问题进行文献查阅和小组讨论，从而寻找解决问题的方法。近年来，PBL教学法日益受到各高等院校的重视，并逐渐成为我国医学教育模式的改革热点［1］。在这样一个教学改革的大背景下，我校开始对临床专业采用PBL教学试点，并取得了卓越成效，现将这一改革方案做一系统阐述。 1对象与方法 1．1对象。自2015年开始，我校开始将PBL教学法应用于临床医学专业学生的教学中。1．2实施方法。1．2．1培养临床医学专业学生的目标。基础医学阶段:培养学生的医学人文精神，使他们尊重他人、爱护生命、关心人类健康，并培养学生不断探索、勇于求真的科学精神。临床医学阶段:除了培养学生的医学人文精神与科学精神，还应当注重对学生综合能力的培养，尤其是一些符合现代医学发展所需的能力，如:沟通协调能力、批判性思维能力、团队合作能力、临床整体思维能力等。1．2．2操作流程。国外通常建议PBL小组的学生和教师的比为(6～8)∶1，而目前我校PBL专业教师力量尚无法满足这一标准，因而常无法满足该比例要求［1］，采取(10～11)∶1的模式。按照“提出问题，查询资料，讨论结果，反馈总结”的顺序完成每一个案例。每次课开始时都需选出主席和记录员，主席负责主持小组的学习，记录员负责对小组的讨论进行记录和整理。每个案例至少需分解成2次课，也有分成3次课，学生在课上根据下发的案例提出问题，课后带着问题去查资料寻找答案，直到下一次的PBL课再分享所查资料并分析讨论问题，当所有问题解决后再进行总结归纳，并反馈自己课上的所得所感。1．2．3具体实施。PBL课堂上，笔者要求学生主导整个学习过程，教师提供案例资料，观察监督学生的课堂表现情况。在必要时，教师可以给予一定的引导，避免学生思维过于发散，导致偏离课堂主题。在学生讨论学习的过程中，教师可以提醒学生联系并运用自己所学知识分析案例，找出案例中的信息和重要的事实资料，分辨出这些信息资料的用途和意义，通过分享、交流彼此的认知和看法，加上有逻辑的思考，对案例中的资料信息进行整合，初步提出一些问题。1．2．4考核改革。通过PBL教学的学生学会独立地思考与学习，激发学生学习兴趣，增强学生的求知欲，使学生能够在学习的过程中自我引导，并能够自主地更新自己的知识。相较于传统的教学法，我校PBL教学过程的中心在于学生，教师只是起导向作用，PBL依据案例来设计问题，并要求学生自己进行问题的分析，并进行团队合作，查阅相关资料，从而设计出问题的解决方案［2］。我校PBL重视综合能力的培养，因而PBL考查的重点不在于学生对知识点的理解与记忆，而在于学生的综合素质能力，如自主学习能力、运用概念和知识能力、批判性思维能力、沟通协作能力、分析解决问题能力、演绎推理思维能力等。 2成效 2．1提高学生的综合素养。培养学生自主学习能力和分析解决问题能力。我校PBL教学帮助学生通过不断的实践和总结，学会将自己所掌握的临床基础知识应用于临床实践中去。通过采用分组式教学和讨论式教学，PBL让学生自己发现问题，要求学生自己在课余时间利用图书馆、数据库等方式查阅相关资料，尝试解决问题，并在课堂与同学们对问题进一步地讨论与解决，锻炼学生自主获取知识的能力，并帮助学生培养分析问题、解决问题的能力。增加学生学习兴趣。PBL教学模式与传统“填鸭式”教育模式不同，学生不再是被动地接受知识，学生学习态度会由“要我学”向“我要学”转变，从最大限度上调动学生的积极性与主动性，提高学生对学习的兴趣。培养学生创新能力和创造性思维能力。在PBL教学中，学生想像力和创造力也不会受到抑制，同时，在相互交流过程中，学生可以获得不同思维模式所取得的信息，了解到自己所欠缺的，看到别人的优点，知道自己通过这一次的学习获得了什么，以此来调整自己的学习计划与目标，通过思考使自己进步，从而提升自己的创造性思维能力与创新能力。此外，在PBL课堂上激烈的讨论中，学生能够逐渐地提升自己语言组织能力和人际交往能力，克服自身腼腆、胆怯等弱点，增强信心与勇气。2．2提高教师的教学水平。帮助教师了解学生。传统的教学模式是教师单方面地将知识灌输给学生，而PBL是以学生为中心的教学模式，课堂以学生的讨论为主，因而教师可以在学生们的讨论中更好地了解学生，也能够从学生身上学到许多优秀的东西，帮助教师改进自己原本的教学方式，使教师的教学水平得到提升。促进教师提高自身综合素