内科常见药物归纳.pdfVIP

第一章：循环系统 1、慢性心力衰竭 洋地黄类： 作用机制：正性肌力（增强心肌收缩力）、负性频率（减慢心率） 适应症：收缩力减弱的心力衰竭伴心率增快 禁忌症：急性心肌梗死24h 内 洋地黄已中毒或过量 药物：地高辛 口服 西地兰（毛花苷丙） 静推 中毒条件：心肌缺血、坏死、低钾 中毒反应： 心脏毒性：心律失常（室性早搏二联律） 心电图改变：段呈鱼 钩样改变 心脏外毒性： 神经毒性：视物模糊、黄视、绿视、头痛、头晕 胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐 中毒处理： 立即停用洋地黄类药物，停用排钾利尿剂，纠正心律失常（快速 性者，用利多卡因或苯妥英钠，缓慢性者，用阿托品） 利尿剂： 类型 代表药 给 副作用 适应症 注意事 药 项 途 径 排钾利 速尿（呋塞静 低血钾 急性心 白天使 尿剂 米） 注 衰 用 氢氯噻嗪 慢性心 （双克） 口 衰 服 高血压 保钾利 螺内酯（安 高血钾 慢性心 白天使 尿剂 体舒通） 衰 用 氨苯蝶啶 2、急性心力衰竭： 吗啡：镇静；扩张外周静脉和小动脉 利尿：遵医嘱静脉注射呋塞米，4h 后可重复 1 次。观察尿量 和血压变化。 扩血管：硝酸甘油、硝普钠（现配现用，避光滴注） 洋地黄强心：西地兰 氨茶碱：解痉平喘； 3、高血压： 常用降压药、不良反应及禁忌证 类别 药物 不良反应及禁忌证 利尿剂 氢氯噻嗪/呋塞米 血钾降低、尿酸升高 （速尿） 螺内酯、氨苯蝶啶 血钾增高 β受体阻滞剂 普萘洛尔、美托洛尔 心动过缓，支气管收 缩（哮喘禁用） 钙通道阻滞剂（） 硝苯地平 头痛、面部潮红、下 肢水肿 血管紧张素转换酶 卡托普利 干咳、味觉异常 抑制剂（） 依钠普利 血管紧张素Ⅱ受体 氯沙坦 心悸、头疼、嗜睡 阻滞剂（） 缬沙坦 （白话记忆： β受体阻滞剂 通道阻滞剂 利尿剂） 4、心律失常 快速型心律失常（如室性早搏、阵发性室性心动过速）利多卡 缓慢型心律失常阿托品 5、冠心病 类型 药物 作用机制 心绞痛 硝酸甘油、硝酸异山梨酯 扩张冠脉 心肌梗死 吗啡/哌替啶 解除疼痛 溶栓药物 （尿激酶、链激酶） 心肌再灌注 第二章 呼吸系统 1. 支气管哮喘 治疗原则 药物