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腔隙性有关脑堵塞 腔隙性有关脑堵塞 PAGE / NUMPAGES 腔隙性有关脑堵塞 基本概括 腔隙性脑堵塞是脑堵塞的一种特别种类，是在高血压、动脉梗化的基础上， 脑深部的细小动脉发生闭塞，惹起脑组织缺血性融化病变。其病变范围一般 为2-20毫米，此中以2-4毫米者最为常见。临床上患者多无显然症状，约有 3/4的患者无病灶性神经伤害症状，或仅有稍微注意力不集中、记忆力降落、 轻度头痛头昏、眩晕、反响愚钝等症状。该病的诊疗主要为CT或MRI检查。 而多发性的腔隙性脑堵塞，可影响脑功能，致使智力进行性衰败，最后致使 脑血管性痴呆。 因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞惹起直径为2-20mm（有的书上 是5-15mm）的小堵塞。大于15mm者为巨腔隙，甚者可达25mm。2个或2 个以上为多发性。堵塞灶多位于脑深部，如大脑白质、内囊、底节、丘脑、 脑干和小脑等处。 病因 脑深部穿通动脉闭塞惹起，该病的脑动脉可有以下改变： （一）类纤维生性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过分扩 张，呈节段性，血脑屏障损坏，血浆性溢出。 （二）脂肪玻璃样变样：常见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μ m的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。 （三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的 血管，有典型的粥样斑动脉狭小及闭塞。 （四）微动脉瘤：常有于慢性高血压患者。 症状 临