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l医学心理学绪论会计学医学心理学学习的内容绪论心理学基础—知、情、意、人格心理健康---心理发展与心理健康心理应激---心身相互影响及其机制心理咨询临床心理评估心理治疗异常心理与不良行为—焦虑抑郁、成瘾等临床心身相关问题—临床病人的心理问题病人心理与医患关系讲授的主要内容医学心理学概况与主要理论★医学模式转变的需要★医学心理学研究方法第一节医学心理学概况与主要理论一、 定义、范围与性质 1. 定义：医学心理学是 综合国内外多种与医学有关的心理行为科学理论、知识和技术 根据我国医学教育发展的需要而发展起来的新兴交叉学科 它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系 研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。2.研究范围研究心理行为的生物学和社会学基础；研究心身相互作用的机制；研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律；研究各种疾病过程中的心理行为变化及干预方法；研究如何将心理学知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。相对正常行为的研究—医学心理学；严重变态行为的研究—精神病学。 3. 学科性质（1）交叉学科 医学、心理学、社会学、人类学（2）基础学科：（3） 应用学科4.学科特点：（1）知识面宽： 兼顾生物、心理、社会在医学中的整体意义 宏观和微观兼顾（2）理论性强：（3）方法抽象： 除自然科学，更多的是社会科学，往往难以量化（4）对象广泛： 临床心理、公共卫生、康复、社区等二、相关学科国外涉及健康和疾病领域心理行为因素的学科很多《医学心理学》是根据我国实际情况，综合吸收国外有关学科中的各部分精华内容，经过重新组织而形成的一门新型学科或课程与国外一些学科有联系，但又不完全相同神经心理学(neuropsychology)生理心理学(physiological psychology)心理生理学(psychological physiology)临床心理学(clinical psychology)心身医学(psychosomatic medicine)行为医学（behavioral medicine）心理卫生和健康心理学康复心理学和缺陷心理学护理心理学(nursing psychology)变态心理学(abnormal psychology)三、历史与现状国外医学心理学发展简况（1）心理学开始成为一门独立的现代科学的标志1879年，冯特（Wundt W，1832-1920）在德国莱比锡大学建立了世界上第一所心理物理实验室使随着近代自然科学的发展，心理学家们应用了各种科学的方法来研究心理学，使对人的心理活动有了比较明确的认识（2）19世纪末---20世纪初医学心理学概念命名的著作出版， B.H.Lotze（德国，1852年）心理门诊建立，L.Witmer（美国，1896年）心理测验，JM. Cattel（美国，1890年）心理卫生协会成立，美国，1908年心身医学学会成立，美国，1930年（3）一些重要理论被创立精神分析理论 （S.Freud，奥地利，1856-1939）通过自由联想，病人回忆过去遭受心理创伤时的情景，重新体验，是被压抑在潜意识中的心理活动得到发泄，从而使症状得以解除。提出心理冲突与某些疾病的发生(特别是精神疾患)有关心理动力学理论简单示意图-关于人格和意识自 我意 识超前意识心理防御机制我潜意识本 我精神分析理论与心身相关转换和躯体化：心理障碍表现为躯体症状被压抑在潜意识里的心理冲突，在特定条件下通过某种转换机制以病态的方式表现出来，形成各种心身症状器官语言：用躯体症状表达思想感情中国文化：躯体化（胆子大，心肠好）原因：婴儿状态（不会说话）不可言说压抑含蓄（文化因素）继发性获益：生躯体病带来了好处躯体症状的象征意义哭泣：感冒，鼻炎，哮喘敢怒不敢言：胸口堵塞感，癔球工作压力：职业病其它压力：吃不消（消化不良，厌食），事情太麻烦（头痛），担子太重（腰腿痛）讨厌：恶心呕吐，消化不良自我不协调：皮肤病皮肤饥饿：搔痒夫妻关系不和：妇科病，男科病，性病自我毁灭：自身免疫病，癌症行为主义理论J.B.Watson （ 美国，1878-1958 ）行为主义心理学的创始人。他认为心理学研究的对象不是意识而是行为，心理学的研究方法必须抛弃”内省法”，而代之以自然科学常用的实验法和观察法。通过对外显行为的实验研究，促成了以后许多关于外部奖励和惩罚对人类行为影响的重要发现成为行为治疗的重要理论依据斯金纳（B F Skinner，1904—1990）斯金纳对学习和教学的研究有重大贡献：操作性条件反射桑代克（E L Thorndike，1874—1949）他是实验动物心理学的创始人是教育心理学的创始人经典条件反射实验与理论要点经典条件反射与心身相关：环境刺激（S）—行为反应（R），晕车、高血压的发生操作条件反射：桑代克（Thorndi