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(完满版)医疗新技术申报审批表(新) (完满版)医疗新技术申报审批表(新) (完满版)医疗新技术申报审批表(新) 菏泽市第二人民医院 医疗新技术申报审批表 科室 年 月 日 项目名称 项目种类 项目改造 技术创新 技术引进 计划开始时间 年 月 日 计划议论时间 年 月 日 姓 名 学 历 职 称 科 室 职 务 肩负责任 项 目 参 加 人 员 项目大纲： 项目水平评估（分级）：⑴特级；⑵国家级；⑶省级；⑷院级 项目效益评估： 崇德 敬业 求精 图强 菏泽市第二人民医院 可行性评估： 项目技术支持： 项目设备支持： 申请院方解决内容： 科室建议： 签字 年 月 日 医务科建议： 签字 年 月 日 医院伦理委员会意见： 签字 年 月 日 医院医疗质量与安全管理委员会意见： 签字 年 月 日 院领导建议： 签字 年 月 日 崇德 敬业 求精 图强