土茯苓“通利关节”溯源及阐发.docVIP

土茯苓“通利关节”溯源及阐发 重点词：土茯苓；痹证；痿证中图分类号： R28 文件标记码： B 文章编号： 1007 - 2349 （ 2015） 02 - 0096 - 02 土茯苓 是百合科植物光叶菝葜的块茎，别名禹余粮、刺猪苓、仙遗粮、土革 ?Z 等，主要散布于长江以南各省。土茯苓性味甘淡平，入肝、胃经，临床主要用于痹证、头痛、中毒、癌毒、淋证、泄泻、皮肤疮肿、妇科疾病等的治疗，为治杨梅疮的要药。 1 古代医籍中土茯苓的应用笔者研习古代医籍文件发 现，明朝以前土茯苓记录较少， 《本草经集注》载其： “昔禹行山乏食，采此以充粮，而弃其余” ，称其为“禹余粮” ；《本草拾遗》言其： “肉赤味涩，人取以当谷食，不饥” ；《本草图经》谓其： “敷疮毒特效” 。从上述记录中能够发现土茯苓在明朝以前药用价值其实不大。明朝中后期，土茯苓的药用价 值开始获得医家的重视，而这要受益于当时在东南沿海等地流行的杨梅疮。杨梅疮，即西方医学中的梅毒，因其形似杨 梅而得名。据考据，梅毒是 16 世纪此后由葡萄牙商人至广 州传人的 [1] 。关于杨梅疮这类疾病，李时珍在《本草纲目》顶用了许多的篇幅论述。他以为： “杨梅疮古方不载，亦无病者。近时起于岭表，传及四方，盖岭表风土卑炎，岚瘴熏蒸，饮啖辛热，男女淫猥。湿热之邪存储既深，发为毒疮， 遂致相互传染，自南而北，遍布海宇，然皆淫邪之人病之。 ” 李