儿童体格检查流程.docx

儿童体格生长指标的测量流程 创作：欧阳总时间：2021.02. 13 创作：欧阳总 儿科付惠玲 一、测量内容：体重测量、身长（高）测量、顶臀长测 量、坐高测量、上下部量、头围 测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂 肪测量、上臂围测量。 二、操作前准备: 主操手：仁与患儿及家长沟通，解释体格生长测量的 目的，争取其同意与配合。 2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，注意手的温 度，协助患儿采取 舒适体位。 副操手：仁物品准备一一体重秤、身长测量器、身高 计、软尺、垫布、皮褶厚度计; 2、检査测量工具是否归零、准确。 三、操作: （一）、体重测量: 4、室温：22~24°C。 2.应在晨起空腹时，测量前排空大小便，婴儿距上次吃奶 欧阳总创编 2021..02.13 后2-3小时测量; 3、应尽可能脱去孩子衣裤及鞋子，或扣除衣物的重］ 3、应尽可能脱去孩子衣裤及鞋子，或扣除衣物的重］ 4、使用秤前校正零点；3岁以下一手托住头部，一手托住 臀部，放于体重秤上进行；3岁以上让 儿童站立在踏板中央，双手自然下垂。 5、以kg为单位，精确到小数点后两位。 计算方法： 出生时： 男 3.33 +0.39kg 女 3.24±0.39kg V6个月：出生时体重+月龄X 0.7kg 7?42 月:6+月数X0.25kg 4 岁：10kg 2?42岁:年龄X 2 +8kg （二）、身长（高）测量: 4、V3岁儿童： 卧位测 1）取仰卧位，测量者站于小儿右侧 2）头顶接触顶板，两耳在同一水平 3）躯干伸直，胭窝接触量床 4）左手握住孩子两膝 5）右手推足板面，使之接触双脚 根部，足板面与量床底板呈直角， 欧阳总创编 2021..02.13 两侧的读数一致 6）读数精确到0』厘米 （副操手：负责固定好小儿头部正位） 2、 2、M3岁卜咲屿*立位测量 1）取立正姿势 2）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、肩、 2） 脚跟同时接触量板 3） 足跟靠拢，足尖分开60度 4） 头顶部用三角尺测量 5） 读数精确到0.4厘米 计算方法： 出生时：50cm V6个月:50+月龄X 2.5cm 7?42 月:65+ （月龄?6） X 1.5cm 岁:75cm 岁:87cm 2?彳2岁：年龄（岁）X7+75cm （三）、顶臀长测量 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 小儿仰卧位1)2)顶臀长助手固定小儿头部及身体，使其头测量板 小儿仰卧位 1) 2) 顶臀长 助手固定小儿头部及身体，使其头测量板 顶端 3)测量者位于小儿右侧，左手提起小儿小腿 3) 测量者位于小儿右侧，左手提起小儿小腿 使其膝关节屈曲, 大腿与底板垂直，紙骨紧贴 底板 4）右手移动足板，使其紧贴小儿臀部 5）精确到0.1cm 5）精确到0.1cm 1）小儿取坐位 2）大腿伸直并拢，与躯干呈直角 3）坐直，双眼平视前方, 双肩自然下垂，双足平放 地上 4）移动头顶板与头顶接触 5）精确到0.1cm （四八上、下部量：＜3岁仰卧位测量；33岁立位测 用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂 直距离一一下部量 身长减去下部量一一上部量 （五）、头围测量: 4、小儿取立位或坐位 2、操作者位于小儿右侧 3、左手将软尺始端（0点）固定在 小儿右侧眉弓上缘，右手将软尺 紧贴头皮，绕过枕骨粗隆回至0 点，读数精确到 计算方法: 出生平均34cm； 1岁时46cm； 2岁时48cm； 5 岁 50cm； 45岁时接近成人54~58cm。 （六）、胸围测量: 4、3岁以下卧位或立位，3岁以上立位。 2、测量者位于小儿前方或右侧, 3、测量时小儿两手自然下垂，用左 手固定软尺0点在乳头下缘（已 发育女孩固定胸骨中线第4肋 间），右手将软尺紧贴胸部，绕背 部沿两肩胛骨下缘回至0点 4、取呼气和吸气时的平均数，精确 到 0.1 cmo 计算标准: 年龄 实际胸围（cm）与头围比较（cm） 出生时 32 4?2 1岁46 约相等 1岁头围+ （年龄』）（七） 1岁 头围+ （年龄』） （七） 腹围测量^ 4、小儿取卧位 2、将软尺0点固定在剑突与脐连线的中点，经 同水平位绕背一周后回到0点 儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到0点 进行读数，精确至0/lcm （八）、上臂测量: （八）、 上臂 测量: 1、取立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或平 放 2、侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周 径（精确到0.1 cm） o 4?5岁小儿计算方法： 13.5cm 13.5cm 1 养良好 12.5-13.5cm营养中等 12.5cm营养不良 （九）、腹部皮下脂肪测量: 仁取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平 2、 2、 测量者在测量部位用左手拇指及食指将该处 皮肤及皮下脂肪捏起（捏时两 手指应相距3cm）