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年医院感染现患率检查剖析报告 年医院感染现患率检查剖析报告 PAGE / NUMPAGES 年医院感染现患率检查剖析报告 2017 年医院感染现患率检查剖析总结报告 我院于 2017 年 9 月 7 日进行住院病人现患率检查，于 9 月 7 日下午 2 点在南三楼会议室召各科院感 QC 小组会议。要求各科院感小组人员仔细 学习《医院感染诊疗标准》，生病率检查方法及检查表项目填写要求。要 求临床科室所有管床医生完美住院患者各项与检查有关的检查：血、痰、 尿、大便等实验室检查和 X 线、超声波、 CT 扫描等协助检查，且与检查前 一天获得其检查结果，资料正确靠谱，在规准时间内达成此次检查，不然 就失掉它的科学性和正确性，院感科人员负责此次检查的所有工作，各科 的院感 QC 小组人员负责本科的检查工作，并把个案检查表依据病区人数 的多少发放表格进行登记。 一、资料与方法 1.检核对象 2017 年 9 月 7 日 0:00-24:00 所有住院患者， 包含当天 出院、转科、死亡的患者，不包含当天新住院患者。 2.检查方法 检查人员由各临床科室院感小组护士或医生构成，院感 科负责整个检查的实行工作，检查前，院感科对这项工作进行组织培训医 院感染诊疗标准、检查方法、表格填写及注意事项。 3.诊疗标准 依据卫生部 2001 年《医院感染诊疗标准》试行对医院 感染患者进行诊疗。 4.统计方法 由院感科人员负责资料的整理、统计。 二、结果 1.医院感染现患率 院感科对全院 16 个临床病区进行了医院感染现患 率检查。全院各科应查人数 320 人，实查人数 320 人进行了个案检查登记， 实查率 100% ，感得病例 6 例，现患率是 %。感染部位分别是：下呼吸道感 染 4 例，泌尿道感染 1 例，软组织感染 1 例。 2017 年现患率检查医院感染部位构成比 感染部位 例数 构成比 % 下呼吸道感染 4 泌尿系感染 1 切口味染 1 2.社区感染现患率 2017 年现患率检查社区感染 87 人，社区感染生病率 %。 3.多重耐药菌 检出多重耐药菌 2 例，分别是耐碳氢霉烯鲍曼不动杆菌 1 例，耐甲氧 西林金黄色葡萄球菌 1 例。 4.抗菌药物应用 实查病人 320 人，121 人使用抗菌药物， 使用率 %。此中一联用药 101 人，占%；二联用药 20 人，占%。预防用药 34 人，占%；治疗用药 87 人， 占%。送标本培育 17 例，送检率 %。 手术状况 本次现患率检查共监测手术患者 58 人，发新手术部位感染 1 人，手术部位感染率 %，此中， I 类手术切口患者 25 人，手术部位感染 0 人,感染率 0;II 类手术切口患者 26 人，手术部位感染 1 人，感染率 % ；III 类手术切口患者 7 人,手术部位感染 0 人，感染率 0。 三、剖析议论 1.医院感染现患率整体状况： 科室 应查人数 实查人数 社区感染人数 社区感染率 % 医院感染人数 医院感染率 % 内一科 44 44 12 0 0 内二科 29 29 5 1 内三科 30 30 6 20 1 外一科 25 25 3 12 0 0 外二科 17 17 9 0 0 外三科 23 23 1 1 骨二科 21 21 1 1 妇科 10 10 0 0 0 0 产一科 16 16 0 0 0 0 产二科 14 14 0 0 0 0 普儿科 45 45 41 0 0 重生儿科 11 11 1 0 0 急门诊 4 4 1 25 0 0 急病房 27 27 7 0 0 ICU 3 3 0 0 2 年度 医院感染现患率 % 2016 2017 与 2016 年%对比，呈降落趋向。我院医院感染监测控制整体状况是优秀的，无医院感染暴发。 2.医院感染部位科室散布： 医院感染发病率较高的科室挨次为： ICU、内科、外科。医院感染部位中以下呼吸道感染占首位，其次为泌尿道感染。医院感染生病率感染占首 位的科室是 ICU ，其收住的大多是高危、昏倒、气管插管、免疫力低下、使用抗生素种类多、住院时间长病人，是出现多重耐药菌及真菌的感染原由。还有侵入性操作（泌尿道插管、呼吸机、气管切开）与医院感染的发生亲密有关。使用呼吸机及气管切开使下呼吸道与外界相通，扰乱了正常防守体制，增添了感染概率。要求科室仔细履行无菌操作流程，消毒隔绝举措和防备举措到位，严格对医疗环境进行洁净消毒，除去医院感染的潜伏危险要素。合理应用抗菌素，尽量缩短住院日，减少侵入性操作，缩短侵入性操作时间，降低医院感染发生。 四、改良举措： 1.依据生病率监测状况，不停改良医院感染监测计划，增强要点部门的监测；对 ICU 和多重耐药菌的监测加鼎力度。 2.增强医院感染知识培训。 组织医务人员进行医院感染知识如医院感染 诊疗、多重耐