医院医疗废物管理制度.pdf

医院医疗废物管理制度 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障 人体健康和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》 《中华 人民共和国固体废物污染环境防治法》 《医疗废物管理条例》《医疗卫 生机构医疗废物管理办法》 《医疗废物分类目录》《医疗废物专用包装 物、容器标准和警示标识规定》等相关法律法规，制定本制度。 （一）医疗废物管理的基本要求 1. 在医院感染管理委员或后勤管理委员会的领导下， 对全院医疗 废物的处理进行统管理，实施主管院长负责制。 2. 依据国家的 《医疗废物管理条例》和相关的法律法规制定全院 医疗废物的各项规章制度， 并严格执行，防止疾病的传播和环境污染， 防止对医院内人群包括患者、职工和社会造成危害。 3. 医疗废物与生活垃圾分类管理， 严禁将生活垃圾混入医疗废物 或将医疗废物混人生活垃圾。 4. 各有关部门应严格遵守 《医疗废物管理条例》和相关的法律法 规，严格执行医院的医疗废物管理规定， 并根据各自部门的特点制定 各部门的管理制度。 5. 制定医疗废物流失、 泄漏、扩散和意外事故时的应急处理方案。 6. 对从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作的人员和管理 人员，进行相关法律和专业技术、 安全防护以及紧急处理等知识的培 训，并采取相应的防护措施，保护其健康安全。 7. 医疗废物交由指定的医疗废物处置单位处置， 禁止医疗废物的 买卖。 8. 医院的有关管理部门应加强监督、检查与落实。 （二）各部门的工作职责 1. 医院感染管理委员会或后勤管理委员会负责对全院医疗废物 处置的领导、协调与管理， 制定全院医疗废物管理的方针政策，召开 会议，解决有关问题。 2. 总务部门负责对医疗废物的具体管理与处置，具体为 : （1）负责全院医疗废物的日常管理与处置。 （2）负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存等各 项工作的落实。 （3）负责指导、检查医疗废物处置人员的管理、培训、指导与 防护工作，暂存地负责交接和消毒人员根据需要穿戴合适的防护用品， 如帽子、口罩、橡胶手套、防水套袖和防水围裙或隔离衣、靴子。 （4 ）负责制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的应急 处理方案，对发生医疗废物泄露时的紧急处理。 （5）负责医疗废物登记和档案资料的管理。 （6）负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。 3. 医院感染管理部门（以下简称“院感部门” ）协助医院及总务 部门做好医疗废物的管理，具体职责为 : （1）在医院感染管理委员会的指导下，依据国家有关法律、行 政法规制定医院的医疗废物管理规章制度。 （2）协助总务部门对全院医疗废物的处理进行政策、法规、相 关知识、处置时的防护等的培训工作。 （3）协助总务部门监督、检查全院医疗废物的处理情况，并将 有关情况及时与有关部门沟通， 向医院感染管理委员会汇报， 对有关 问题协助处理。 （4 ）协助总务部门对各部门处理医疗废物工作中遇到的问题， 及时给予技术性指导。 4. 医务、护理、科研等部门协助医疗废物的监督与管理。 5. 医疗废物产生部门的职责 （1）医疗废物产生部门包括各临床科室、各研究室与实验室、 各医技科室等所有产生医疗废物的部门。 （2）严格按照医院的要求做好医疗废物的分类。 （3）严格按要求做好交接登记工作和资料的保存（≥ 3 年）。