新时期深圳市医养结合机构现状.docx

? ? ? ? ? 新时期深圳市医养结合机构现状 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一 研究背景 我国自2000年进入人口老龄化社会以来，老年人口规模不断增加，老龄化发展速度快、势头猛。数据显示，2017年我国65岁及以上老年人口达到1.58亿人，占总人口的比重为11.39%，老年抚养比也达到15.9%。2018年，我国65岁及以上老年人口数量进一步提高到1.67亿人，占总人口的比重也提高到11.94%。[1]不断攀升的数据背后反映的是我国人口老龄化问题不断加重的事实。伴随着老年人口规模的增加，老年人生活照料需求和医疗卫生服务需求也不断高涨。有调查数据和研究显示，老年人在生活自理能力、慢性疾病以及心理健康方面存在诸多问题。[2]同时，受人口流动、居住观念等因素的影响，自1982年以来我国平均家庭户规模持续缩小，导致家庭的老年人照护功能不断弱化。在传统的家庭照料功能大幅度削弱背景下，老年人对医疗、照料、护理和养老的需求都不断增加。在上述宏观背景下，深圳市同样面临着较为严峻的人口老龄化问题。根据深圳市卫生健康发展研究中心提供的数据和《深圳统计年鉴2018》相关资料可知，2017年深圳全市常住人口为1252.83万人，其中常住户籍人口434.72万人，常住非户籍人口818.11万人。在常住人口中，60岁及以上老年人的比重为6.3%，65岁及以上老年人的比重为3.5%；在常住户籍人口中，60岁及以上老年人的比重为6.7%，65岁及以上老年人的比重为4.3%。[3]通过这几组数据可知，目前深圳市人口老龄化水平相对较低，但是深圳市常住人口的老龄化现象却较为严重。同时深圳市的人口年龄结构呈现“两头小、中间大”的纺锤形结构，说明未来老年人的增长速度会越来越快。大量的第一代“拓荒牛”步入老龄阶段以及随迁老人不断增多等现象也预示着未来深圳的老龄化问题将更加突出。因此，提前做好制度安排和产业布局对于解决深圳当前乃至未来的人口老龄化问题至关重要。 为了更好地满足老年人的医疗和养老等多方面需求，近年来国家连续出台了与“医养结合”相关的一系列政策文件，在全国范围内大力推动“医养结合”服务发展。深圳市作为全国第二批医养结合试点城市，在医养结合服务方面已经做出诸多有成效的工作。步入新时期后，深圳市还将加大工作力度，推动医养结合服务又好又快发展。当前深圳市加快发展医养结合服务主要基于以下背景。 （一）全国背景 1.医养结合是推行健康中国战略的一项重要举措 2016年，我国出台了《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》），此纲要是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。《纲要》对基本医疗卫生服务和健康服务体系等具体领域都提出更加细化的要求，强调加强老年人等重点人群健康服务。《纲要》提出要“推动医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。鼓励社会力量兴办医养结合机构”。[4]《纲要》从国家宏观政策层面上对“健康中国”发展规划进行了总体性布局，尤其突出开展医养结合服务对于促进健康老龄化以及建设健康中国的重要意义。在此背景下，全国各地纷纷以开展医养结合服务为抓手，贯彻落实健康中国战略。因此，医养结合是推行健康中国战略的重要举措。 2.医养结合是应对人口老龄化的一项具体措施 人口老龄化是我国的一项新的国情。近年来，随着老年人口数量不断增加，我国逐渐进入深度的“老年型”社会，老龄化形势不断严峻。人口老龄化对经济社会发展中的各个方面都产生了较大影响，尤其是在养老、社会保障等领域。例如，我国长期以来的人口红利正在逐渐消失，部分地区老龄化形势严峻，导致社会保障压力大、养老床位短缺等问题；部分农村地区空巢化严重，老年人照料问题突出。当前我国老年人在养老和医疗两个方面存在较大的需求。为了更好地满足老年人的需求，应对人口老龄化挑战，国家有针对性地做出了医养结合发展规划，各地也陆续开展了医养结合试点工作，并取得了一定的成果和宝贵的经验。各地的实践已经证明，医养结合是一项应对人口老龄化的有效措施。 3.医养结合是构建我国养老服务体系的关键环节 自进入人口老龄化社会以来，我国政府始终将积极应对人口老龄化、完善养老服务体系作为政府工作的重要内容。2011年2月，政府发布了《社会养老服务体系建设“十二五”规划》（以下简称《规划》），《规划》中提出“9073”的养老格局：90%的老年人居家养老辅以社会化服务，7%的老年人由社区提供养老服务，3%的老年人享受机构养老。在“9073”这一政策指导下，各地纷纷加强了对养老服务体系的研究和建设，把医养结合作为一个关键环节纳入养老服务体系建设。 （二）广东背景 1.广东省已经进入人口老龄化社会，人口老龄化