内脏系统药理学4医学汇总.pptVIP

内脏系统药理学;第二十九章作用于血液及造血器官的药物;特点： 除Ⅳ和PL外都是蛋白质 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成必须有Vk参与 通过有限水解而有活性，“a”表示 在肝内降解和灭活;蛋白质有限水解 “瀑布”样的反应链 ;;第一节 抗凝血药;【药理作用】 1、抗凝作用：;肝素 (heparin) ;【药理作用】 1、抗凝作用 2、降低血脂：降低乳糜微粒及VLDL 3、抗炎作用：(-)炎症介质 (-)炎症细胞 4、抑制血管平滑肌增生 5、抑制血小板聚集 ;【临床应用】 1.血栓栓塞性疾病：防止血栓形成与扩??，如深静脉血栓、肺栓塞、周围动脉血栓栓塞（已形成的血栓无溶解作用） 2.DIC：早期应用防止继发性出血 3.防治心梗、脑梗、心血管手术、外周静脉术后血栓形成 4.体外抗凝;【不良反应】 1.自发性出血：鱼精蛋白解救 2.血小板减少 3.骨质疏松 4.过敏反应;低分子量肝素 (low-molecuIar-weight heparin，LMWH) ;低分子量肝素（ LMWH）;香豆素类;香豆素类;;第二十九章 作用于血液及造血器官的药物; 第二节 抗血小板药; 第二节 抗血小板药;第二十九章 作用于血液及造血器官的药物;纤维蛋白原 纤维蛋白;双嘧达莫（潘生丁）：磷酸二酯酶抑制药 噻氯匹啶：干扰ADP介导的血小板活化 阿加曲班：抑制凝血酶