民事起诉状(提供劳务者受害责任纠纷).docVIP

民事起诉状（供应劳务者受害责任瓜葛） 要点 原告个人为雇主（一般是个人）供应劳务时，自己人身或财产碰到损害，原告（受害人）向法院 起诉，要求雇主赔偿损失。 民事起诉状 原告：姓名： ，性别： ，民族： ， 年 月 日 出生，地点： 省 市 区 路 小区 号楼 单 元 室。 联系电话： 被告：姓名： ，性别： ，民族： ， 年 月 日 出生，地点： 省 市 区 路 小区 号楼 单 元 室。 联系电话： 案由：供应劳务者受害责任瓜葛 诉讼央求： 一、 依法判决被告赔偿原告各项损失共计 元（其中残疾赔偿金 元、医疗 费 元、后期治疗费 元、误工费 元、护理费 元、住院伙食补助 费 元、营养费 元、交通费 元、精神宽慰金 元）； 二、 依法判决本案全部诉讼花销由二被告肩负。 事实和原由： 年 月 日，原告到被告位于 的库房卸货，在卸货过程中， 因被告的场所弊端，从高处摔下受伤。事故发生后，原告被送往 医院抢救 治疗，共住院 。后经 司法判断所出具判断建议：原告的 伤残程度为 级，后期治疗费人民币 元，康复及休息时间为伤后 日，护 理时间为 日。被告垫付部分医疗费后，余款未付。 原告认为：依照《侵权责任法》第三十五条规定：个人之间形成劳务关系，供应劳务一方因 劳务造成他人损害的， 由接受劳务一方肩负侵权责任。 供应劳务一方因劳务自己碰到损害的， 依照双方各自的过错肩负相应的责任。 原告的受害， 是因为被告所管理的场所弊端所致， 被 告应肩负全部赔偿责任。 为此，原告向贵院提起诉讼，请贵院判决支持原告的诉讼央求。 此致 人民法院 具状人（签字）： 年 月 日