椎基底动脉供血不足护理常规.docxVIP

精选文档 精选文档 PAGE 精选文档 一、观点：椎基底动脉供血不足是指因为椎基底动脉供血系统阻碍，致使内耳、小脑、脑干 等组织的功能缺损， 所惹起的眩晕、复视、头痛为主要症状， 呈一过性发生或间歇性 复发的临床综合症。 二、护理评估： 1、认识病人眩晕发生的时间跟程度。 2、认识病人引发眩晕的原由，能否被外力撞击。 、能否出现耳鸣或许复视的现象。 、生活自理的能力。 三、常有护理问题与有关要素：①有外伤的危险；与眩晕、四肢麻痹、乏力有关。②舒坦的改变：头晕；与脑动脉硬化有关。③舒坦的改变：恶心、呕吐；与脑部供血不足有关。 ④忧虑；对疾病的预后担扰。与住院造成家庭经济负担加重。环境改变有关⑤睡眠型态杂乱：入眠困难、易醒、多梦。与住院造成环境改变。生活习惯改变有关。四、护理举措 1、有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床歇息。 保持病室寂静，防止高声吵闹，操 作柔和，尽量减少不良刺激，免得引发和加重眩晕。 嘱病人防止忽然改变体位；改变体位 时，动作宜缓慢，特别转动头部时，更应缓慢进行。 将病人常常使用的物件放在病人简单 拿取的地方。将信号灯置于床头，听到铃响立刻予以回复。 保持四周环境中没有阻碍物， 注意地面要防滑，以防摔倒。 教会病人使用辅助设备，如扶手、护栏等。 病人入厕、洗浴 或出门时有人陪同。 增强巡视，必需时赐予帮助。 2、卧床歇息，增强基础护理，辅助病人知足其生活需要。 保持