科室医院感染管理年度工作计划.pdf

此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。 科室医院感染管理年度工作计划 【篇一】 为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发 和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出 201x 年医院感染管理工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要 求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔 科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预 防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检 查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知 识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感 染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染 的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试 1-2 次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、 、无菌物品等 的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监 测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射 强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换， 对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感 染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院 内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反 馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。 五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集， 分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废 物的规范处理。 【篇二】 此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。 为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、 护理安全，特制定 2020 年工作计划： 一、医院感染控制： 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况， 督促临床医生及时报告院感 病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、 消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现 不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行 反馈，并提出改进措施。 4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院 感染横断面调查一次。 二、抗菌药物应用： 1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理， 定期调查住院病人抗菌药物使用情 况。 2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌， 为临床医生合理使 用抗菌药物提供依据。 三、传染病管理： 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤 报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。 2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监 测信息系统进行网络直报。 4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结 果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。 5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。 6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病 此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。 预防控制部门搞好疫情调查工作。 四、医疗废物