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残疾人基本状况登记表格 残疾人基本状况登记表格 残疾人基本状况登记表格 残疾人基本情况登记表 姓 名 性 别 民 族 出生年代日 户口性质 户口户号 能否享受低保 低保证号 低保金额 / 月 有无劳动能力 现所在单位 ? 进入单位时间 就业局势 能否签署劳动合同 户口所在地 现居住地 个人月收入 个人年收入 家庭年收入 身份类型 职业培训需求 住宅建筑面积 住宅使用面积 住宅性质 住宅种类 住宅构造 享受社保种类 监护人身份证号 政治相貌 已接受痊愈项目 已使用协助用具种类 需要痊愈项目 备注 家 姓名 与自己关系 出生年代 身体情况 工作单位及职务 年收入 ? ? ? ? ? ? 庭 ? ? ? ? ? ? 成 ? ? ? ? ? ? 员 ? ? ? ? ? ? 填表说明： 1、户口性质：填“农业”或“非农业” 2、能否享受低保：填“是”或“否” 3、有无劳动能力：填“有”或“无” 4、能否签署劳动合同：填“是”或“否” 5、身份类型： 填“工人”或“农民” 6、职业培训需求：填“计算机”或“绘画”或“服饰裁剪”或“手工编制”或“养殖”或“栽种”或“家电维修”或“汽车维修” 或“其余” 7、住宅性质：填“公有住宅（城镇） ”或“租借公有（城镇） ”或“公司产权（城镇） ”或“私有产权（城镇） ”或“租借住宅（城镇） ”或“公有住宅（乡村） ”或“私有产权”或 “借居别人”或“其余” 8、住宅种类：填“高层楼房”或“多层楼房”或“老式楼房”或“平房”或“其余” 9、住宅构造：填“钢混”或“砖混”或“砖木”或“泥砖”或“土 坯”或“简略”或“其余” 10、享受低保种类：填“养老保险”或“医疗保险”或“失业保险”或“工伤保险”或“计划生育保险”或“农民养老保险”或“新式乡村合作医疗保 险”或“城镇居民基本医疗保险” 11、已接受痊愈项目：填“肢体残疾痊愈”或“视力残疾痊愈”或“听力语言残疾痊愈”或“智力残疾痊愈”或“精神病防治痊愈”或“社区 痊愈”或“帮助用具供给服务”或“其余” 12、需要痊愈项目：填“肢体残疾痊愈”或“视力残疾痊愈”或“听力语言残疾痊愈”或“智力残疾痊愈”或“精神病防治痊愈”或“社 区痊愈”或“帮助用具供给服务”或“其余” 13、已使用协助用具种类：填“肢体”或“听力”或“视力”或 “其余” 14、与自己关系：填“父子”或“母子”或“兄弟”或“姐 妹” 15、身体情况：填“健康”或“视力残疾”或“听力残疾”或“语言残疾”或“肢体残疾”或“精神残疾”或“多重残疾” 15、政治相貌：填“中共党员”或“中共预备党员” 或“中国共青团员”或“民革会员”或“民盟盟员”或“民建会员”或“工农党党员”或“致公党党员”或“九三学社社员”或“台盟盟员”或“无党派民主人士”或“民众”