情绪障碍讲义.pptVIP

11.老年性躁狂 一般指老年后首次发作的躁狂。 心境高涨少见，以易激惹为主； 夸大多见； 言语增多，罗嗦； 攻击行为； 病程迁延。 （二）抑郁发作 典型临床表现：“三低”症状+躯体症状 情绪障碍：情绪低落； 认知障碍：思维迟缓； 意志障碍：意志活动减退； 躯体症状。 1.情绪障碍 抑郁情绪：悲伤、痛苦、沮丧 核心症状，但非诊断所必须； 无明显原因，或牵强附会的原因； 强度、持续时间、范围不同于丧亲、失败所产生的不愉快情绪； 患者心情沉重，没有原因流泪，或处于麻木痛苦状态。 2.认知障碍 2.1 自我评价降低 概念：过分低估自己的能力和价值，认为自己在各方面都是失败者。 表现：感到自己一切不如人，无能力，无作为、无用、无希望、无助、无价值； 严重者：认为自己一无是处，一钱不值； 贫穷妄想 2.2 自罪观念和自罪感 75%患者存在； 病理性自罪感：对一些很小的事情责怪自己，有时明知过分，但不能克制； 罪恶观念：感到别人在指责自己，或已受到起诉，可有自知力，严重时演变为罪恶妄想； 罪恶妄想：罪恶观念的严重发展。 2.3 疑病 有许多理由感到自己患了躯体疾病； 将焦虑发作时的植物神经症状视为自己患躯体疾病的表现； 疑病观念：预期的焦虑和担心，悲观、强烈怀疑自己患了某种疾病； 疑病妄想：即使有证据否定患病，仍不能动摇自己患了不治之症。 2.4.强迫症状 通常是抑郁发作前的前驱症状