《医学生理学》神经系统.ppt

第十章 神经系统;第二节 神经系统的感觉功能;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 人体是一个复杂的有机体，各器官、各系统之间的功能相互联系、相互协调、相互制约；同时，人体生活在经常变化的环境中，环境的变化随时影响着体内的各种功能。这就需要对体内各种生理功能不断作出迅速而完善的调节，使机体适应内外环境的变化。实现这一调节功能的就是神经系统。;第一节 神经元及反射活动的一般规律 ;功能的完整性：如应用麻醉药，麻醉区离子跨 膜运动受阻，兴奋传导障碍;(二)神经胶质细胞 1. 分类: ⑴周围神经系统:施万细胞、卫星细胞。 ⑵中枢神经系统：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞。 2.基本功能： ;;（二）突触传递的机制;突触前轴突末梢的AP;突触前轴突末梢的AP;三、神经递质和受体 (一)神经递质 1.神经递质的标准: ;(二)受体 1.概念：细胞膜或胞内能与化学物质（递质、激素、药物 等）发生特异性结合并产生效应的物质或分子。; 1.胆碱能受体 (1)毒蕈碱受体（M受体）：产生M样作用 阻断剂：阿托品 分布：胆碱能纤维所支配的效应器上。 (2)烟碱受体（N受体）：产生烟碱样作用 N1受体：位于自主神经节CM上 N2受体：位于神经-肌接头的终板膜 阻断剂 ： N1和N2-R：筒箭毒碱 N2-R：十烃季胺 N1-R：六烃季胺 ; 分类：α-R ； β-R分β1-R和β2-R;四、反射活动的一般规律 反射与反射弧 1.反射:在CNS参与下，机体对内外环境刺激的规律 性应答反应。;环式; （二）突触传递的特征: ⑴单向传递：突触前N元→突触后N元。 ⑵中枢延搁：需时0.3～0.5ms/个突触。 ⑶总和:时间总和和空间总和。 ⑷兴奋节律的改变:; 第二节 神经系统的感觉功能; 一、脊髓的感觉传导功能;●丘脑:是各种感觉(除嗅觉外)的总转换站。 ●丘脑投射系统：特异性和非特异性感觉投射系统。 ●内侧丘系：传导精细触觉、本体感觉。 ●脊髓丘脑侧束：传导痛觉、温觉。 ●脊髓丘脑前束：传导触觉、压觉。 ●传导路脊髓交叉：浅感觉先交叉后上行；深感觉先上行后交叉。 ●传导路三级换元：;丘脑的主要核团;感觉投射系统;特异性投射系统;★上行激动系统: 指脑干网状结构向丘脑的上传的系统。 如果该系统功能↓;三、大脑皮层的感觉分析功能;（一）体表感觉代表区： ⑴第一体感区 ①位置：中央后回 ②功能：定位明确、感觉分析不十分清晰(患者常难以描述清晰)。 ③投射特点： ; ⑵第二感觉区 ①位置：中央前回与岛叶之间。 ②功能：定位较差、感觉分析 粗糙(麻木感)；可能 与痛觉有关。 ③投射特点： ;4.视觉代表区： ⑴位置：枕叶距状裂的上下缘(17区)。 ⑵投射特点： ;5.听觉代表区： ⑴位置：颞横回和颞上回(41区、42区)。 ⑵投射特点：双侧投射，但以对侧为主。; 四、痛 觉 痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。 ;皮肤（快、慢）痛; ⑶牵涉痛 ①概念：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉 过敏现象。 ;复习思考题 1.试述两种感觉信息传入系统的组成、特点和功能。 2.简述丘脑的核群及其功能。 3.体表感觉、内脏感觉、视觉、听觉的代表区在大脑皮层的什么部位？它们向大脑皮层的投射各有何特点？ 4.中枢对特异感觉是如何进行传出控制的？ 5.躯体痛和内脏痛在传导径路和特点上有何不同？ 6.什么叫牵涉痛？是怎样发生的？有何临床意义？ 7.腰部脊髓半离断后，患者会出现哪些症状和体征？ 8.局部脊髓空洞症的患者，有何感觉障碍？为什么？ 9.左侧内囊出血的患者，在感觉和运动功能方面有哪些症状和体征？;第三节 脑的电活动与觉醒、睡眠机制 大脑皮层的电活动：皮层诱发电位和自发脑电活动(脑电图)。 一、皮层诱发电位(evoked cortical potent