参与乳腺癌化疗后发热伴淋巴结核的药学实践.pdfVIP

摘 要 目的： 临床药师通过参与老年女性患者乳腺癌化疗后发热伴淋巴结核的药学实践， 优化选择有利于患者药物治疗的方案。 方法： 临床药师根据患者的病情变化， 提供咨询意见， 与临床医师协商，制定针对性的治疗方案并随时调整。 结果： 及时调整治疗方案， 有效控制 了患者的体温 , 改善临床症状。 结论： 临床药师参与临床治疗实践，有利于监测患者的用药 过程，提高药物治疗水平。 关键词 乳腺癌；中性粒细胞减少；发热；淋巴结核；临床药师 Parmaceutical practice of clinical pharmacists involved in scrofula breast cancer patient with fever Abstract Objective: Clinical pharmacists through its participation in elderly female patients with breast cancer chemotherapy, fever and scrofula, optimizing selection of patients with drug-treatment programs. Methods: According to the patients condition,clinical pharmacists provide advice, consultation with clinicians to develop targeted treatment programs . Results: Timely adjustments to treatment programs, and effective control of the patients body temperature, improve the clinical sympotoms . Conclusion : Clinical pharmacists involved in clinical practice, the process of monitoring the patients medication, and raise the level of drug treatment. Key Words ：breast cancer，neutropenia ，fever ，scrofula ，clinical pharmacist 肿瘤患者化疗后， 由于机体抵抗力降低， 容易引起感染。 临床比较常见的感 染有：化疗药物胃肠道黏膜损伤， 肠道菌群侵入血液引起感染； 患者多使用中心 静脉插管给药， 导管相关性感染较常见； 免疫力低下， 原有的感染灶可能死灰复 燃。因此，肿瘤患者感染具有类型多，原因复杂，采用的治疗药物方案不一致。 本病例中的患者化疗后出现感染， 采用多种药物治疗， 感染控制不佳。 临床药师 作为治疗团队一员， 在治疗中根据药物特性， 提供治疗建议， 积极参与乳腺癌化 疗后发热伴淋巴结核患者的治疗， 优化选择有利于患者药物治疗的方案。 本文对 我院临床药师参与药物治疗的药学实践过程进行总结分析， 探讨临床药师如何在 药物治疗中发挥作用。 1 病例摘要 患者，女， 71 岁，身高 158 cm，体质量 58 kg 。患者 4 个月前无意中发现右 乳上部直径约 2cm 肿物，4 月来肿物逐渐增大， 为行手术于 2011 年 3 月 21 日收 入院。患者既往糖尿病史 10 年，早、中、晚皮下注射中效胰岛素 7 U ，空腹血 糖控制良好，餐后偶尔高过 10 mmol/L 。入院诊断：右乳肿物，糖尿病。 入院后查空腹血糖： 5.61 mmol/L 。胸片：双肺无活动性病变；血常规、肝 肾功正常。于 2011 年 3 月 22 日全麻下行右乳癌改良根治术。 术后给予头孢呋辛 钠注射液 1.5 g，预防术后感染。病理