《针灸学》针灸治疗.ppt

肝阳上亢者针刺处方包括潜阳与滋阴两部分，而以潜阳为主；痰浊头痛者从健脾胃、化痰湿着眼，选穴多用脾胃经穴，针刺用泻法。瘀血头痛者以活血化瘀，疏通经络为法，取局部阿是穴与血会为主。针用泻法 。 * ppt课件 中医理论认为，本病主要由风寒湿热侵袭，或跌打损伤，瘀血阻滞，而致经络不通，不通则痛。病位在手阳明大肠经、手太阳小肠经及手少阴心经。治疗以疏通经络，活血止痛为法， 取手少阴、手阳明、手太阳经穴为主。 详见讲义。 * ppt课件 肘 劳 肘劳属“伤筋”范畴，一般起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者，如木工、钳工、水电工、矿工及网球运动员等。 本病常见于西医学的肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎和尺骨鹰嘴炎等。以临床上肱骨外上髁炎最常见。 * ppt课件 【病因病机】 病因主要为慢性劳损： 肘部劳损—气血凝滞—脉络不通，不通则痛—肘劳 肘外部主要归手三阳经所主，故手三阳经筋受损是本病的主要病机。 * ppt课件 【辨证】 经络辨证： 手阳明经筋病证：肘关节外上方(肱骨外上髁周围)有明显的压痛点，属(网球肘)； 手太阳经筋病证：肘关节内下方(肱骨内上髁周围)有明显的压痛点，属(高尔夫球肘)； 手少阳经筋病证：肘关节外部(尺骨鹰嘴处)有明显的压痛点，属(学生肘或矿工肘)。 * ppt课件 【治疗】 基本治疗 治法：舒筋通络。以局部阿是穴为主。 主穴：阿是穴 方义：阿是穴疏通局部经络气血，舒筋通络止痛。 * ppt课件 配穴：手阳明经筋证者，加曲池、肘髎、手三里、合谷；手太阳经筋证者，加阳谷、小海；手少阳经筋证者，加外关、天井。 操作：毫针泻法。在局部压痛点采用多向透刺，或作多针齐刺，得气后留针，局部可加温和灸或加低频电针。网球肘局部疼痛明显者，可用隔姜灸。 * ppt课件 其他治疗 (1)刺络拔罐法：选局部压痛点，用皮肤针叩刺出血，加拔火罐。2～3日1次。 (2)小针刀疗法：用针刀松解肱骨外上髁、肱骨内上髁部位肌腱附着点的粘连。 (3)穴位注射法：选局部压痛点，注射当归注射液，每处注射5毫升，隔日1次。 * ppt课件 【附注】 1．针灸治疗肘劳有很好的临床疗效，特别是小针刀疗法，往往是一刀见效。 2．治疗期间尽量减少肘关节活动，勿提重物。 * ppt课件 【思考题】 肘劳常见于现代医学的什么病证？ 临床如何分经辨证？ * ppt课件 腰 痛 腰痛是指腰部疼痛，为临床常见的一种 症状，可表现在腰部的一侧或两侧疼痛。腰 为肾之府，肾经经脉循行“贯脊属肾”，腰痛 除与肾关系密切外，腰脊部经脉、经筋、络 脉的病损，亦可产生腰痛。 * ppt课件 【病因病机】 1.感受风寒，坐卧湿地， 寒湿客于经络 邪阻腰府 2.闪挫跌仆 经络不利 用力不当 气滞血瘀 （实） 腰痛 体位不正 3．年老久病—肾精亏虚—筋脉失养（虚） * ppt课件 【辨证】 督脉病证：为疼痛在腰脊中部； 足太阳经病证：为疼痛部位在腰脊两侧。 寒湿腰痛：多有寒湿接触史，腰部冷痛重着、酸麻、拘急，每遇天气变化、阴雨风冷时加剧； 瘀血腰痛：多有陈伤宿疾，腰痛常有腰部僵硬、牵掣感，或有固定痛点，转侧或遇劳劳损加重； 肾虚腰痛：一般病程较长，腰痛腰痛隐隐、酸软无力，可伴肾虚的全身症状。 * ppt课件 【治疗】 基本治疗 治法：活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 主穴：阿是穴 大肠俞 委中 方义：阿是穴、大肠俞可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。委中为足太阳经穴，“腰背委中求”，可疏调腰背部膀胱经之气血。 * ppt课件 配穴：寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞、命门、志室。 操作：主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。 * ppt课件 其他治疗 (1)皮肤针法：选择腰部疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 (2)耳针法：取患侧腰骶椎、肾、神门，毫针刺后嘱患者活动腰部；或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (3)穴位注射法：用地塞米松5毫升和普鲁卡因2毫升混合液，严格消毒后刺入痛点，无回血后推药液，每穴注射0.5～1毫升，每日或隔日1次。 * ppt课件 【经验介绍】 1．外敷十一方酒加TDP照射