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(完满版)精神病学要点知识总结 (完满版)精神病学要点知识总结 PAGE / NUMPAGES (完满版)精神病学要点知识总结 第一章 绪论 精神病学 :是临床医学的一个分支学科 ,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展 规律以及治疗和预防的一门学科。 精神阻挡 :是一类拥有诊断意义的精神方面的问题，特点为认知、情绪、行为等方面的改变， 可伴有悲伤体验和 /或功能损害。 精神阻挡的核心部分是失去现实检验能力 ,有明显的幻觉企图精神病性阻挡 ,外面是一些神经 症性疾病 ,如忧愁、抑郁，再外面是人格、适应不良。 脑与精神活动的关系 : 1.大脑包括约  1000 亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞  . 2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导 ,细胞能与其他细胞形成突触联系 3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路 ,构成我们的行为和精神活动的基础 . 4.若是脑的完满性碰到破坏 ,必然影响正常的精神功能 . 愉悦性神经递质：谷氨酸 控制性神经递质：甘氨酸、 GABA 单胺类及相关的神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺、 5-HT DA 过高 :精神分裂症阳性症状（中脑皮层下边缘系统）幻觉、企图、明显的思想形式阻挡、屡次的行为凌乱和失控； DA 过低 :精神分裂症阴性症状（皮层内、前额叶皮质）感情平凡、语言困穷、意志缺乏、无快感体验、注意阻挡 5-HT 功能过高：躁狂 5-HT 功能过低：抑郁 重性抑郁阻挡： NE 功能低下 ICD-10 中精神阻挡分为哪几大类？ ICD － 10 主要分类种类为： F00-F09 器质性（包括症状性）精神阻挡 F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为阻挡 F20-F29 精神分裂症、分裂型及企图性阻挡 F30-F39 心境（感情性）阻挡 F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式阻挡 F50-F59 伴有生理阻挡及躯体因素的行为综合征 F60-F69 成人的人格和行为阻挡 F70-F79 精神发育迟滞 F80-F89 心理发育阻挡 F90-F98 平时发生于少儿及少年期的行为及精神阻挡 F99 待分类的精神阻挡 第三章 精神阻挡的症状学 第一节 归纳 精神症状 :异样的精神活动经过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状 . 1.如何判断某一精神活动可否异样？①纵向比较，即与其过去一直表现对照较，精神状态的改变可否明显 ②横向比较， 即与大多数正常人的精神状态对照较， 差别可否明显， 连续时间可否高出了一 般限度 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行详尽解析和判断 2.精神症状特点： ①症状的出现不受病人意识的控制 ②症状一旦出现，难以经过转移令其消失 ③症状的内容与周围客观环境不相当 ④症状会给病人带来不相同程度的社会功能损害 第二节 常有精神症状 一、感知觉阻挡 （一）感觉阻挡： 1.感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感觉性增高 . 2.感觉减退：是对外界一般强度的刺激感觉性减退 . 3.内感性不适（体感异样） :是躯体内部产生的各样不酣畅和 /或难以忍受的异样感觉 ,性质难以描述 ,没有明确的局部定位 ,可继发疑病看法 . (二 )知觉阻挡： 1.错觉 :指对客观事物歪曲的知觉 . 2.幻觉 :指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验 ,是一种空幻的知觉 . 幻听：最常有 ,非语言性幻听属原始幻听 ,见于局灶性脑病变 ;讨论性幻听、讨论性幻听、命令 性幻听有诊断意义。 幻触：虫爬感，性接触感 内脏性幻觉 :病人感觉固定于某个内脏或躯体内部有一种异样的感觉。 真性幻觉 :拥有幻觉的一般特点，病人的知觉体验清楚，鲜亮，生动，来自于外界，拥有明确的定位，是经过感官而感觉到的。 假性幻觉 :拥有幻觉的一般特点，病人的知觉体验清楚度与真性幻觉凑近，但本源无明确定位，不用感官而感知到。 (肚子说话音 ,不用眼睛脑筋里有人像 ) 功能性幻觉 :当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该感官的幻觉。 反射性幻觉 :当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。 3.感知综合阻挡： 指患者对客观事物能感知 ,但对某些个别属性如大小 ,形状 ,颜色 ,距离 ,空间地址等产生错觉的感知 ,常有于癫痫 . 视物变形（视物显大，视物显小） 非真实感 :病人感觉周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，忧如隔着一层膜二、思想阻挡 （一）思想形式阻挡： 1.思想奔逸：看法飘忽 ,联想速度快 ,数量增加 ,内容丰富生动 .见于躁狂症 . 2.思想迟缓 :联想控制 ,联想速度减慢 ,数量减少和困难 .见于抑郁症 . 3.思想困穷 :联想数量减少，看法与词汇平乏，讲话语言单调。见于慢性精神分裂 . 4.思想松懈 :思想的目的性、连