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心律失常的发生机制 Chapter 9 The mechanism of arrhythmia 一、心律失常的定义 正常节律： ①起源于窦房结(SAN)；②频率在60-100次/分；③RR间期变异0.12s；④PR间期0.12-0.20s;⑤ QRS≤0.10-0.11s。 心律失常： 心律失常是指与正常节律有变异的心律，是起搏、兴奋和传导功能的异常。 二、心律失常的分类 按心率分： 心律失常 快速型（性）心律失常 缓慢型（性）心律失常 房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等 窦性心动过缓、病态窦房结综合征和传导阻滞等 按发生原理分： 心律失常 冲动起源上的失常 冲动传导上的失常 复合型的心律失常 三、冲动起源上的失常 1.窦性心律失常（频率与节律改变)： 窦性心律失常指SAN发出冲动的异常，发出过快、过慢或不规则的冲动。 窦性心动过速（100次/分） 窦性心动过缓（ 60次/分） 窦性心律不齐（R-R间期相差0.12s） 三、冲动起源上的失常 2.被动性异位心搏（逸搏）及异位心律（逸搏心律）： 被动异位心搏及被动性异位心律指SAN自律性降低或功能衰竭，不能以正常频率按时地产生冲动，或产生的冲动不能外传时