第二章-药效学.pptVIP

1 药物作用的性质〔Nature of Drug action) 药物作用(action)是指药物与生物体作用部位(靶位)反响的过程，如去甲肾上腺素与血管平滑肌α受体结合。 药物效应(effect)那么是指这种反响过程的结果，如去甲肾上腺素与血管平滑肌α受体结合后所引起的血管收缩，血压升高。 在药理学实际应用中两者常常相互通用，二者既有区别又有联系。 一、药物的根本作用和效应 〔Essential Action and Effect of Drug〕 2 药物作用的性质〔Nature of Drug action) 兴奋(excitation)指能提高机体器官组织功能的效应。如心率增加、血压上升、酶活性增强等。 抑制(inhibition) 指能降低机体器官组织功能的效应。如心率减慢、血压下降、酶活性减弱等。 兴奋和抑制在一定条件下可以相互转化，过度兴奋，如持续惊厥，那么可导致中枢衰竭甚至死亡。 一、药物的根本作用和效应 〔Essential Action and Effect of Drug〕 3 兴奋和抑制的转化 镇静〔sedation〕 安定〔stability〕 催眠〔hypnosis〕 麻醉〔anesthesia〕 麻痹〔paralysis〕 死亡〔death〕 死亡〔death〕 惊厥〔convulsion〕 痉挛〔spasm〕 亢进〔excessive〕 冲动〔agitation〕 提神〔refreshment〕 正常水平 4 药物作用的方式〔Fashion of Drug Action〕 局部作用(local action)指药物在用药部位产生的作用。 全身作用(general action)指药物自用药部位吸收入血后分布到全身而产生的作用，也称吸收作用〔absorptive action〕或系统作用〔systemic action〕。 一、药物的根本作用和效应 〔Essential Action and Effect of Drug〕 5 药物作用的选择性〔Selectivity of Drug Action〕 选择性(selectivity)指在治疗剂量时，药物吸收入血后常只选择性地作用于某一个或几个器官组织的靶位，而对其它器官组织的靶位不发生作用。 特点：①有上下之分；②有相对性; 产生机制：①药物的化学结构与机体靶位结构的吻合程度；②药物在靶位的浓度和靶位的数量。 药物的选择性可作为药物分类和临床用药的依据。 一、药物的根本作用和效应 〔Essential Action and Effect of Drug〕 6 药物作用的两重性〔Bifarious of Drug Action〕 治疗作用(therapeutic action)指能改善患者异常的生理、生化功能或病理过程，使身体状况恢复正常的作用。它又分为对因治疗和对症治疗。 不良反响(adverse reaction)但凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反响，统称为不良反响。 一、药物的根本作用和效应 〔Essential Action and Effect of Drug〕 7 药物作用的两重性〔Bifarious of Drug Action〕 对因治疗(etiological treatment) 指应用药物消除致病因子，以彻底治愈疾病，亦称治本。如化学治疗〔chemotherapeutic therapy〕、替代疗法(replacement therapy)，亦称补充疗法(supplementary therapy)即属对因治疗。 对症治疗(symptomatic treatment) 指应用药物改善病症，亦称治标。如退热、止痛、平喘、解痉等。 一、药物的根本作用和效应 〔Essential Action and Effect of Drug〕 8 药物作用的两重性〔Bifarious of Drug Action〕 不良反响(adverse reaction) 的特点： 任何药物都有一定的不良反响。 多数不良反响是可预知的，也有些不良反响是预先不知道的。 某些药物产生的不良反响是难以恢复的，由此造成的疾病称为药源性疾病(drug induced disease)。 一、药物的根本作用和效应 〔Essential Action and Effect of Drug〕 9 不良反响(adverse reaction) 的严重表现： 神经系统：耳聋、周围神经炎、锥外反响等。 心血管系统：心律失常、阿斯综合征。 消化系统：消化道溃疡或出血、穿孔、肝损害。 泌尿系统：肾损害、结石。 血液系统：血细胞减少、造血功能障碍。 呼吸系统：支气管哮喘。 运动系统：骨质疏松、股骨头