血液科规章制度和岗位职责.docxVIP

精选资料 精选资料 血液科规章制度及岗位职责 各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》 、 《医疗机构管理条 例》 、 《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规，并严格执行 下列规章制度和岗位职责 一、规章制度 （一）交接班制度 、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性 能情况及所负责病人的治疗情况。 、晚班护士应做好书面交班。交班内容为当天机器的性能情况及病 人的治疗情况。 二）血液透析记录和资料保管制度 、血液透析记录单应由专人保管，定期装订归档。 、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。 三）消毒隔离工作制度 l 、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。每区门口必须设置 2000mg/L 消毒片溶液浸湿的擦脚垫，并保持经常湿润。 、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐 （禁止赤脚穿拖鞋 ）。离 开污染区时，应换鞋并消毒双手。 、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放入福尔马林 熏箱消毒后， 4 、透析器和透析管路应做到专人专用，用后必须经严格灭 菌处理后方可重新使用，并严格掌握有效使用次数。 、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、 手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。 、血透室所有的医疗清洗用水 （包括排出的透析液 ）均应严格消毒后， 符合医院污水排放标准方可排放。 、每班结束后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。 四 ）消毒隔离管理制度 、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作 HEsAg 、细菌总数检 测，并做好登记。 、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。 3 、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行 监测。 （五）新病人首次血液透析前作 HCV 、 HBV 实验室检查制度 新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标 志物包括甲肝标志物 （抗 HAV-IgM） 、 乙肝标志物 （HBsAg 、 HBs-Ab 、 HBc 一 Ab、HBeAg、HBe — Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和戊肝抗体（抗HEV）。 （六）HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度 血液透析病人根据情况，每隔 3-6 个月复查肝、肾功能。每隔 6 个月 进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册。 （七）血液透析操作记录和病程记录 、认真填写好每一项记录，填写者须签名。 、病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗，应及时认真做好 记录。住院病人应同时做好病程记录。 八）工作人员学习培训制度 、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资质。 、首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行不少于三 个月的岗位培训。 、血透室每月进行 2 次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、 新知识传授给每位工作人员并定期考核。 (九)工作人员体检制度 、每 2 年参加医院组织的体格检查。 、每年 1 次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。 十)血液透析设备保养、维修清洗制度 、血透机每天进行表面清洁和内部消毒。 、机器有故障及时维修。 、每年做 1 次保养工作 (1)拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。 2)对机器的电导、 温度、 超滤、 压力、 空气检测器、 夹钳等进行校正。 4 、水处理装置每月进行 1 次消毒及检测工作。 二、岗位职责 (一)医生职责 从事血液透析工作的医生应是肾脏科及相关专业的医生，掌握血液透 析专业理论和专业技术。 (二)护士职责 、治疗班 准备好每天两班病人治疗用的首剂肝素， 维持量肝素以及管道预充 肝素和生理盐水。 (2)准备每天两班病人的治疗包，并合理安排每位病人的座位。 (3)每天清点治疗室以及治疗车上的物品并保持备用状态。 (4)每天检查消毒包及插管盘的消毒有效期。 (5)每周 2 次消毒治疗车上的治疗盘及氧气湿化瓶。 (6) 保 持 治 疗 室 内 整 洁 并 每 天 两 次 紫 外 线 消 毒 ， 每 天 两 次 以 1000mg/L 消毒片溶液擦拭治疗台。 2 、早班 (1) 完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的保养清洁工作。 (2)保持血透室整体协调。 (3)做好每班治疗前的准备工作。 (4)不擅自离岗，如有事离岗应向邻近的当班护士做好口头交班。 (5)下班前应完成本职工作并向晚班护士交班。 3 、晚班 完成晚班病人的治疗。 (2)认真做好机器的清洁、消毒保养工作。 (3)督促工勤人员搞好卫生，保持血透室清洁整齐并做好紫外线照射、 福尔马林熏箱的记录。 (三)护士长职责 、做好血透室日常管理工作。 、根据护理部及科内的工作计划，制定具体计划并组织实施。 、参加、指导危重和抢救病人的护理。加强医护配合，严防差错事 故。 4、随同主任和主治医师查房，参加疑难病例、死亡病例的讨论。 、积极开展