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〔二〕个案管理模式的三分法 大陆学者刘梦对西方个案管理的分类: 1. 角色为本模式 2. 机构为本模式 3. 责任为本模式 三、个案管理的实务体系 台湾学者高迪理1994年界定了个案管理实务体系的构成要素: 1. 目的系统 (核心〕 2. 案主系统 〔重心〕 3. 改变媒介系统 〔效劳的提供者〕 4. 资源系统 〔解决案主问题的条件〕 5. 运作流程系统 〔具体程序与行动〕 第四节 个案管理的运作程序 背景 个案管理是在传统个案工作方法根底上开展起来的,将管理理念运用于社会工作实务中,介于社会工作的直接效劳与间接效劳之间的一种整合性效劳方法。 个案管理社会工作效劳模式出现在20世纪70年代的美国,是对社会工作面对不同领域中多元的效劳体系、效劳资源的相对有限,效劳成效的不确定性,以及效劳对象多重问题和需要挑战的积极回应。 个案管理的定义: 个案管理者通过协调、连接及整合资源的方法,为具有多重困境与需要的案主提供全方位的效劳,帮助案主摆脱困境、强化资源网络及增进使用资源的能力。 排除障碍与获取资源 获取 资源 制定个案管理效劳方案书 方案 评估案主需求、资源网络及资源障碍 预估 建立与案主 的信任关系 建立关系 整合 整合与监督 个案管理的运作程序 结束 关系 结束关系 案例 黄女士今年46岁,现在和自己16岁的严重智障儿子小刚生活在一起。儿子5岁时,丈夫与她离婚,离开了他们母子。小刚已经11年没有见过父亲了,父亲就连他的抚养费也经常拖欠。黄女士以前在纺织厂工作,后来工厂倒闭就靠打零工维持生计,近些年来,由于操劳及营养不良,身体出现很多问题,患有较严重的心脏病和糖尿病,半年前还发生了脑梗,使得右手、右腿活动受限,根本不能工作,现在靠低保维持生活。 小刚没有上过学,一直在家由妈妈照顾,小刚犯病的时候非常暴力,砸东西、打人,以前年龄小,黄女士还能控制,随着年龄的增长,黄女士越来越不能控制儿子的暴力行为,而且还常常被儿子打伤。黄女士渐渐产生恐惧感,害怕儿子犯病殴打自己,黄女士也曾想过为儿子找一个日间照料的机构,白天送去,晚上接回来。 在刚刚离婚的时候,黄女士的父母曾劝其将其患病的儿子送交福利机构或医院,自己开始新的生活,但黄女士割舍不掉,坚决不同意父母的建议,因此,他的父母很生气,两个弟弟也因姐姐的执意坚持而不满,家人根本对她不施以援手。 其实,黄女士还有一个解不开的心结,认为没有生出健康的儿子是自己的过错,心里对儿子一直存有愧疚,对前夫也有这样的心理,认为生活苦难是上苍对自己的惩罚,这就是自己的命。过去黄女士在纺织厂工作时,曾经是“劳模〞,还当过车间主任。她与丈夫离婚后,单位有时会给她一些经济上的补助,同事也常关心、陪伴她。现在黄女士根本没有来往的朋友和亲人,带着孤独与恐惧与儿子相依为命。 一、建立与案主的信任关系 有效的助人关系包含两个要素: 1. 案主愿意让个案管理师协助; 2. 案主相信个案管理师有能力协助自己。 根据案主的求助意愿,个案管理师要善于运用各种建立信任关系的方法,包括介绍自己和自己的工作角色及工作经验、收集有关问题的资料、恰当处理案主对于接受帮助所产生的负面感受等会谈技巧,获取案主的接纳和信任。 案例:除一般技巧之外,运用生命陪伴和倾听的技巧取得接纳与信任。 二、预估〔评估案主问题、资源网络及资源障碍〕 这一阶段,个案管理师要确认的三件事: 1. 确认案主需要解决的问题 2. 确认案主解决问题的资源 3. 确认案主的资源障碍 第九章 个案管理 第一节 个案管理概说 第二节 个案管理的理论根底 第三节 个案管理原那么、模式与实务体系 第四节 个案管理的程序 第一节 个案管理概说 一、个案管理的界定 〔一〕个案管理的概念 个案管理 〔case management ) case 指案主个人或家庭,具体是指遭遇多重问题困扰,具有多重需要 的案主及其家庭; management 指管理活动,源于经济领域 〔戴维. 汉普〕管理是指联合并指导使用资源的活动,包括领导、
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