神经病学题库(第四章脊髓疾病).pdfVIP

精品文档 第四章 脊髓疾病 一、选择题 【A 型题】 1．患者男， 41 岁，四肢无力伴双上肢疼痛 5 天就诊。双上肢肌力 3 级，双下肢 1 级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征 ( )，尿潴留。病变位于： A ．高颈髓段 B．颈膨大 C．胸髓段 D．腰膨大 E．周围神经 2 ．患者脐右侧阵发性疼痛半年， 右下肢无力 3 个月。 左侧腹股沟以下痛觉减退， 触 觉存在，右下肢肌力 3~4 级，腱反射亢进，右 Babinski 征(+) 。病变水平在： A ．脊髓右半侧 T10 水平 B．脊髓左半侧 T10 水平 C．脊髓右半侧 T12 水平 D．脊髓左半侧 T12 水平 E．脊髓 L1 完全横贯性损害 3．脊髓节段的下列哪项表述是错误的？ A ．脊髓可分成 30 个节段 B．C5~T2 节段组成颈膨大部 1 2 C．L ~S 节段构成腰膨大部 3 D．脊髓园锥部由 S ~尾节组成 E．高颈髓部包括 C1~4 节段 4 ．脊髓交感中枢位于： . 精品文档 A ．C5~8 侧角 B．C8~T1 侧角 8 12 C．C ~T 侧角 D．C8~L2 侧角 2 3 E．T ~L 侧角 5．脊髓副交感中枢位于： 3 3 A ．T ~L 侧角 B．L3~S3 侧角 C．S1~5侧角 D．S2~5 侧角 E．S2~4 侧角 8．急性脊髓炎不应出现的症状体征是： A ．急性脊髓横贯性损害 B．脊髓休克 C．脑脊液蛋白增高 D．压颈试验通畅 E．眼球震颤 9．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是： A ．颈膨大部 B．T3~5 节段 C．T7~10 节段 D．腰膨大部 E．园锥部 10．急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的： A ．散发，多见于青壮年 B．病前可有发热、上呼吸道感染症状 C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感 D．急性发生脊髓横贯损害症状 . 精品文档 E．早期通常不出现脊髓休克现象 11．男， 24 岁， 7 个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。 4 个月前左 下肢进行性无力，近 1 个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下 肢肌力 3 级、右下肢 4 级，肌张力增高，腱反射亢进，双 Babinski 征(+)，T4 以 下感觉减退。最可能的诊断是： A ．脊髓压迫症 B．急性脊髓炎 C．运动神经元病 D．急性脊髓灰质炎 E．多发性神经病 15．压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是： A ．上下肢瘫痪的顺序 B．有无神经根痛 C．有无脊椎压痛、畸形和破坏 D．脑脊液蛋白是否增高 E．腰穿压颈试验是否通畅 16~18 共用题干 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛 4 个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力 4 级弱，右上肢 5 级，双下肢 4 级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正 常，腰穿压颈试验不通畅。 16．该病人最可能的