电动吸引器吸痰操作流程纲要大纲及考核标准.docxVIP

电动吸引器吸痰操作流程纲领纲领纲领及查核标准 电动吸引器吸痰操作流程纲领纲领纲领及查核标准 PAGE / NUMPAGES 电动吸引器吸痰操作流程纲领纲领纲领及查核标准 准 备 安装、检查、 调压 吸 痰 观 察 整 理 2 备 注 3 4 5 6  电动吸引器吸痰操作流程 1、 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和粘稠状况、 呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、 spo2 能否降落、有无痰鸣音口腔粘膜状况、合作程度、心理状态 3、见告：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适微风险 4、用物准备：电源、电动吸引器、无菌吸痰盅、无菌连结收、无菌连结接头、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必需时备压舌板、张口器、舌钳、无菌外用溶液 1、 接通电源 将导管连结到吸引器上，翻开开关 2、 检查性能、电压、各管连结状况 3、 调理压力：成人 300~400mmHg，少儿 300mmHg 1、 解说并辅助患者取适合体位 2、 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲刷吸痰管 3、 手持吸痰管连结处，另一手夹持吸痰管插进口腔咽部，先吸口咽 部的分泌物，再吸深部分泌物 4、 动作柔和，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次 吸痰不超出 15s 5、 吸毕：出手套、反套吸痰管、封闭开关 1、随时擦净面部分泌物 2、察看患者的面色、呼吸能否改良、吸出物的性质、黏膜有无损害 3、吸痰器的贮液瓶不行超出容量的 2/3 1、整理床单位 2、辅助患者取舒坦体位 3、整理用物、分类搁置 4、洗手、记录 1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅 24h 改换。 、气管切开、气管插管吸引次序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后 吸鼻腔。 、插入深度：经鼻吸引约 20~25cm；经口约 14~16cm，经鼻 / 口气管插管、 气管切开者以插至导管内口为宜。 、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改良的状况。 、进管时不行有负压。 、依标准预防，做好个人防备。 电动吸引器吸痰操作评分标准 姓名 科室 查核日期 项 目 项 目 扣分细则 实扣分 备 注 得分 操作者仪态 5 未装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估患者状况 每项各 作 评估 9 -1 未见告 各 前 -1 少一件 各 -1 用物准备 8 搁置乱 -2 未检查仪器 -2 安全、舒坦 6 未注意安全 -3 未辅助患者取适合体位 -3 安装检查、 接错导管 -3 调压 12 未试吸检查 -3 吸引力过大或过小、未调压 各 -3 操 试吸 10 未戴手套 -5 手法不正确 -5 作 插管手法不正确 -6 吸痰 24 吸痰次序错误 -6 过 每次吸痰时间过长 -2 办理问题不妥 各 -2 程 未整床单位 -2 未辅助患者取舒坦体位 -2 整理 10 污物乱放、遗留用物在病房 各 -1 未分类搁置、未洗手 各 -1 一项未记录 各 -1 态度 4 态度不仔细 -2 交流 交流技巧欠佳 -2 评 整体性计划 整体性欠佳 -2 性操作时间 6 计划性欠佳 -2 价 20min 超时 -2 有关知识 5 有关知识不熟习 -5 总 分 查核人员署名 累计 100 得分 扣分 注：压力过大、损害黏膜、吸痰次序错误均为不及格。 2014 年 6 月