主管护师考试试题及解析专项练习.docVIP

2013 年主管护师考试试题及解析专项练习 【内科护理学】 下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现 A.多血质 B.高血压 C.淋巴结肿大 D.骨质疏松 E.阳痿 【答案及解析】 C 淋巴结肿大不是库欣综合征的临床表现，这个疾病的相关表现简介如下： 记住知识点才是最重要的。 1、 脂肪代谢障碍： 特征性表现为向心性肥胖——头颈和躯干部的脂肪增多，四肢肌肉萎缩。 呈现“满月脸”——颈短而粗、“水牛背”——肩背丰满、“球库欣综合征 形腹“——腹部肥硕， 但四肢瘦小。 2、 蛋白质代谢障碍： 大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病 人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。 3、 糖代谢障碍： 表现为血糖升高，糖耐量降低，并对胰岛素治疗不敏感。 4、 高血压： 80%^ 90%勺病人伴有轻、中度高血压。这与皮质醇促进血管紧张素的形成和盐皮 质激素引起水和钠潴留有关。长期高血压可导致心、肾、视网膜的病理改变，其中，继发的心血管疾患 是引起病人死亡的主要原因之一。 5、 多血质： 因皮肤萎缩变薄，透明性增加，使毛细血管丛显现所致。表现为颜面潮红充血。 6、 疲倦、软弱和腰背酸痛： 因肌肉酸痛和骨质疏松而引起。 7、 月经紊乱和性功能障碍： 女性病人大多出现闭经或月经减少，易生痤疮，有男性化表现。 男性病人性欲减退或出现勃起功能障碍。 8、 神经精神障碍： 病人易出现不同程度的激动，烦躁，失眠，抑郁，妄想等神经精神的改变， 严重者有时可出现精神变态或精神分裂症等。 【外科护理学】 6 岁儿童经常便血，最大可能是 答案及解析】 C 直肠息肉分儿童息肉和家族性息肉。儿童息肉：母亲最初所发现的，是大便后有出血现象。新鲜的 血液，盖在粪便上，或者从肛门处往下滴。孩子不感到疼痛，也无任何症状，但每次排便都出血。小时 候有息肉， 长大后会完全脱落， 痊愈。因此， 如出血量不大，不一定非切除不可。手术可从肛门外摘除， 但深处有好几个息肉时，需要开腹摘除。 肛裂：一般会产生以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续 剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘。 本题考察的知识点是：儿童息肉 【妇科护理学】 女性，24 岁，已婚，月经周期正常，近三个月经期延长，持续 10天左右，无腹痛。 妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为 A.月经前2〜3天 B.月经来潮12小时内 C.月经来潮第3天 D. 月经来潮第5天 E.随时可进行 【答案及解析】 D (1) 了解卵巢功能：应在月经前 1-2 天或月经来潮 24 小时内。 (2) 功能失调性子宫出血： 如疑为子宫内膜增生症者， 应于月经前 1-2 天或月经来潮 24 小时内诊刮， 如疑为子宫内膜剥脱不全时，则应于月经第 5-7 天诊刮。出血多或时间长，则抗炎治疗随时诊刮。 (3) 原发不孕：应在月经来潮前 1-2 天诊刮，如分泌像良好，提示有排卵 ; 如内膜仍呈增生期改变， 则提示无排卵。 (4) 子宫内膜结核：应于月经前 1 周或月经来潮 12小时内诊刮，刮宫时要特别注意刮两侧宫角部， 因该处阳性率较高 ( 术前怀疑为结核者应先用抗痨药 )。 【儿科护理学】 口服给药时应当注意 A. 小婴儿可以采取平卧的体位给药 B. 油类药物可以用滴管直接滴入口中 C. 患儿拒绝服药时可以暂缓给药 D. 可以用奶瓶给小婴儿喂药 E. 药物可以和食物混合喂服