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老年高血压患者收缩压目标140还是120?;病例描述-患者基本情况;病例描述:体格检查及相关实验室检查结果;相关检查结果;问题一:如何诊断?;以往对于老年人的高血压随机对照研究;以往指南对老年高血压的目标血压推荐——目标均在140mmHg-150mmHg;该患者为老年人,伴有糖尿病及高胆固醇血症,血压目标值是否依然定为140 mmHg?或者更宽松?抑或更低?
关键在于怎样能够获益更多!;一项观察强化降压与标准降压疗效的研究——ACCORD研究;ACCORD研究:与标准治疗组相比,强化治疗组卒中风险虽有下降,但并未显著降低主要复合终点;2015 AHA新公布的SPRINT研究结果——对强化降压的新结论:;亚组人群;尤其是≥ 75岁老年患者强化降压有更大的获益趋势;然而,2015 AHA 公布的ACCORDION研究则显示,糖尿病患者目标血压为120mmHg以下更佳;综合SPRINT和ACCORDION的研究结果,≦120 mm Hg降压目标同样适用于高龄、高血压伴发糖尿病患者;治疗建议;治疗体会;老年高血压患者的目标收缩压值应该是多少?
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