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具有自杀危险抑郁症患者的护理心得 摘要：目的 探讨具有自杀危险抑郁症患者的有效护理方法, 总结护理心得。方法 选择2014年1月—2016年8月本院收治的具有自杀危险抑郁症患者78例作为受试者, 随机分为对照组和观察组, 各39例。对照组应用抑郁症常规护理, 观察组采用本院自拟的自杀防控专项护理干预, 观察两组患者干预前后抑郁等情绪改善情况, 并监测两组护理安全不良事件发生率。结果 干预后, 观察组抑郁评分 (19.26±5.21) 分、焦虑评分 (16.34±4.69) 分均低于对照组 (28.39±4.87) 分、 (28.14±2.14) 分, 观察组护理安全不良事件发生率 (2.56%) 低于对照组 (17.95%) , 组间差异有统计学意义 (P0.05) 。结论 具有自杀危险抑郁症患者采用自杀防控专项护理可有效改善患者情绪, 降低护理风险, 临床应用效果良好。 近年来, 受社会因素、生活压力等影响, 现代人重性精神疾病发病率显著上升, 而重性精神疾病与自杀、自伤等危险行为存在密切的联系, 如何降低这类患者自伤、自杀风险是精神科临床护理领域研究的重点。现代临床研究发现, 抑郁症患者自杀风险较其它重性精神疾病进一步提高1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月—2016年8月本院收治的具有自杀危险抑郁症患者78例作为受试者, 随机分为对照组和观察组, 各39例。78例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准 (第三版) 》 (CCMD-3) 关于抑郁症诊断标准, 存在明确自杀倾向或自杀未遂1.2 方法1.3 评价指标1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据, 计量资料采用t检验;计数资料采用χ2 结果2.1 干预前后抑郁及焦虑评估干预前, 观察组抑郁评分 (38.25±5.25) 分、焦虑评分 (37.14±6.85) 分与对照组的 (39.26±6.24) 分、 (38.12±5.97) 分比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。干预后, 观察组抑郁评分 (19.26±5.21) 分、焦虑评分 (16.34±4.69) 分均低于对照组的 (28.39±4.87) 分、 (28.14±2.14) 分, 组间差异有统计学意义 (P0.05) ;观察组和对照组干预后抑郁和焦虑评分均较治疗前下降, 组间差异有统计学意义 (P0.05) 。2.2 两组护理安全不良事件比较观察组患者出现头撞墙1例 (2.56%, 1/39) , 无其他护理安全不良事件;对照组出现头撞墙3例、吞服异物2例, 尖锐物品自伤2例, 护理安全不良事件发生率为17.95% (7/39) 。观察组护理安全不良事件发生率 (2.56%) 低于对照组 (17.95%) , 组间差异有统计学意义 (P0.05) 。3 讨论抑郁症是发病率较高的重性精神疾病, 这类患者多存在不同程度的自杀想法, 以往抑郁症患者自杀报道也较多综上所述, 具有自杀危险抑郁症患者采用自杀防控专项护理可有效改善患者情绪, 降低护理风险, 保证抑郁症患者生命健康, 临床应用效果良好。1.2.1探究自杀行为/意念的诱因抑郁症患者情感、思维、认知能力存在一定异常, 较难以直接探查到诱因, 这就需要护理人员对患者发病诱因、性格特点、家庭背景、生活工作、兴趣爱好、近期情感创伤等方面进行综合的资料分析, 结合与患者、家属的交流沟通, 推知患者自杀的诱因, 然后制定针对性的心理疏导措施。1.2.2针对性心理疏导通过上述诱因调查, 摸清患者自杀行为/意念特点和规律, 制定目的性的心理疏导措施。护理人员要以朋友身份接触患者, 充分尊重和理解患者, 耐心的对患者进行劝谏, 并引导患者倾诉内心的苦闷, 再引导患者乐观看待问题, 让患者重新评估自己价值观、人生观, 发现失去愉快和生活动力。1.2.3强化治疗及安全检查抗抑郁药物治疗可减轻抑郁症状, 减轻患者的自杀意念, 因而要注意按医嘱督促患者按时服药, 尽快控制抑郁症状, 使患者充分睡眠及休息, 改善负性情绪反应。同时, 做好各项安全检查工作, 患者室内无尖锐物品、细小可吞服物品, 严重自杀倾向者实施24 h监控, 务必保证患者活动不离开护理人员视线, 直至患者精神病症状完全控制1.2.4改善患者社会能力患者自杀意念减轻, 抑郁症缓解后, 引导患者多与家属、医护人员等周围人交流, 组织病友参加集体活动, 如围棋、绘画、书法、打扑克、听音乐等, 同时增加跳舞、体操等体育运动, 积极鼓励患者参加, 并予以精神奖励, 转移患者注意力, 并重塑其社会能力。1.3.1干预前后抑郁及焦虑评估采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 评