医务人员的职业风险与防护培训课件.ppt

医务人员的职业风险与防护; 随着现代医疗技术的进步，各种侵入性检查和治疗操作的增多以及疾病谱的变化，使医院感染问题变得日趋复杂。医务人员职业暴露的危险性不断增大。因此，医务人员更是处于传染病等感染性疾病的威胁中。 ;全球严重急性呼吸综合征(ＳＡＲＳ)暴发100天;SARS的暴发凸显了医务人员的职业风险; 关爱您的病人 关爱您自己 做好职业暴露防护  利己 利家 利社会; 医疗机构有义务采取控制感染的防护措施，来减少医务人员可能受到的感染危险。;1991年美国劳动部职业安全局(OSHA)制订法规要求对暴露于经血传播性微生物的医务人员进行职业保护，各种防护措施被大量推荐;;;常见职业暴露的途径;;;我国重要的血源传播病原体流行现状;血液传播;美国医务人员职业暴露感染AIDS/HIV的确诊病例和可能病例, June 2001*;职业感染的影响因素;不同病原体职业传播的危险性;血液、体液职业暴露类型 NaSH June 1995-December 2000 (n=12,678) ;;;经皮损伤的器械类型NaSH June 1995-December 2000 (n=10,378);51例经皮损伤HIV感染的器械类型*June 2001;;经皮暴露于HIV职业传播危险因素* ;不同体液HBV的滴度;;暴露后预防措施;医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） ;同济医院医务人员职业暴露后处理流程;; ;评估感染的危险;;暴露源是否疫苗接种及有无抗体 未接种疫苗 接种疫苗 应答者 无应答者 不清楚有无抗体;HBV 处理的有效性*;HCV暴露后处理;基本用药程序:为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。 强化用药程序:是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。;治疗不良反应的危险性; HIV暴露后处理的基本方案;HIV暴露后处理的加强方案;经皮损伤HIV PEP方案选择;暴露方式 较轻 严重;被暴露者的血清学追踪检测 ; 职 业 暴 露 前 预 防; 虽然医务人员是处在与病魔斗争的??一线，但相对来说，医务人员接收的相关信息也较多。只要预防得当，疾病感染率应该是远低于普通人群的。即使是不幸“中招”，也应更容易在早期发现。;预防原则;美国医务人员与普通人群HBV的发病率(1985-1999) ;将输液导管与无 针系统连接;使用安全锐器;实施标准预防(standard precaution);;以传播途径为根基的预防措施;;9、青少年是一个美好而又是一去不可再得的时期，是将来一切光明和幸福的开端。。*** 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。**** 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。***** 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。**** 13、志不立，天下无可成之事。***** 14、古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。**** 15、会当凌绝顶，一览众山小。***** 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。*** 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。****