严重创伤的早期救治教学讲座.ppt

严重创伤的早期救治 概述 严重创伤是指在外力作用下，机体同时或相继发生的两个或两个以上解剖部位－缺损或组织形态改变、功能障碍，甚至构成生命威协的严重损伤。它不是各种创伤的相加组合，而是一种伤情既彼此掩盖又相互作用的临床综合征或创伤症候群。并发症多，临床经过复杂，早期诊治困难，病程转归迁延。因此，掌握多发伤的临床特点，制定合理的诊疗方案、将有助于提高应急能力。 致伤因素 1、自然灾害 地震、山体滑坡、房屋倒塌、泥石流等； 2、交通事故； 3、打架斗殴； 4、爆炸作； 5、战争； 6、其它 如工伤、机器辗压等。 严重创伤特点 1、伤情危重：严重创伤对全身状态影响大,且危及生命。多种因素导致早期即可发生严重的低氧血症,尤其是颅脑或胸部创伤并发休克或昏迷时,氧分压常常降至危险水平。 　　 2、伤情变化快：损伤部位广泛，短期内大量失血所启动的全身性应激反应常致病情复杂多变。 　　3、休克发生率高：严重创伤、大量失血、心脏效率低下是引起休克的初始因素。 　　4、漏诊率高：这常常是由于病情复杂、进展迅速、症状相互掩盖、诊断方法失当等多种因素有关。 5、常须同时进行多部位的手术：与交通伤与火器伤为特点的致伤性质有关，多系统多脏器损伤后