1.免疫血液学验室常用试剂、仪器与实验用品.pdfVIP

2018.8 山东省临床输血质控中心培训班 （2018.9.20追加内容） 免疫血液学实验室常用仪器、 试剂与实验用品 山东省血液中心 血型参比研究室 吕红娟  参考资料 《新輸血検査の实際》日本臨床衛生検査技師会，2008  图片来源 山东省血液中心 血型参比研究室 1.标本要求  EDTA采血管（≥3ml或视具体情况）  空白采血管（≥3ml或视具体情况） • 有的同种抗体使用血清和血浆标本可有不同的表现（例p稀有血型患者产生的 抗Tja用血清标本会有特征性的溶血现象，籍以鉴定）； • 有些肿瘤患者使用血浆标本会呈现緡钱状现象，用血清标本可避开干扰；  标本要求尽量新鲜  原则上不能从输液管道采集标本，不得已的情况下， 用生理盐水冲洗输液管，弃去最初的5ml左右再采集  抗筛和交叉配血使用输血前72小时内采集的标本  标本的保存：为调查输血反应，需要将剩余的标本进 行保存（以下为日本的要求）  血清（血浆）：-20℃以下30天以上，尽可能多保存一段时间  红细胞：4℃保存1-2星期  血辫：红细胞血辫4℃保存数星期（FFP等-20℃以下保存） 标本 EDTA抗凝管 空白采血管  不宜使用带分离胶的试管采集标本；  收到带有分离胶的标本时，可将血液先转 移到空白试管，再进行标本前处理；直接 离心会使红细胞进入分离胶底部而无法使 用 （直抗阳性时的放散试验及亚型时的吸收放散试验 会用到大量的红细胞，有的重度贫血患者仅一管EDTA 抗凝血无法获取足够的红细胞，此时需将自凝血的血块 捣碎，从中获取红细胞以作补充）。  24小时内检测的标本推荐室温放置，以免 “松橋緒方”现象引起假阴性结果；  松橋緒方现象：正常人可有冷自身抗体， 有临床意义的抗体可随冷自身抗体在4℃ 一起被自身红细胞吸附，导致血清/浆中 不能很好地检出。 2.仪器设备  离心机  标本前处理离心机：分离血清/血浆、洗涤红细胞  免疫血液学离心机：凝集判定，经典间接抗球蛋白试验的手动洗涤  自动洗涤离心机：凝集判定，经典间接抗球蛋白试验的自动洗涤  冰箱 患者标本、试剂、血液产品需要分开放置 免疫血液学实验室应配备  标本冰箱  试剂冰箱  水浴箱  交叉配血试验、不规则抗体筛查试验等：37℃  热放散、补体灭活等：56℃  结果判读用具  凝集反应观察灯（背景乳白色、亮度均一、间接透光）  显微镜：緡钱状凝集的确认  漩涡震荡仪：效价测定、试剂的混匀等 离心机 标本前处理离心机