内镜清洗消毒灭菌质量管理制度.pdfVIP

内镜清洗消毒灭菌质量管理制度 1． 凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 2． 凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气 管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按 照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 3． 不同部位内镜诊疗工作应当分室进行；上消化道，下消化道内 镜的诊疗工作应不能分室进行的，应当分时间段进行。 4． 内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保 证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障 病人安全。 5． 清洗纱布应一次性使用，清洗刷一用一消毒。 6． 内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 7． 内镜与附件清洗、消毒或者灭菌程序必须遵照国家2004版《内 镜清洗消毒技术规范》进行操作。 8． 使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒 管理办法》的规定。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定 的使用期限。 9． 禁止使用非流动水对内镜进行清洗。 10． 注水瓶内的用水应为无菌水，每日更换。 11． 每日诊疗工作结束，用75%酒精对消毒后的内镜各管道进行冲 洗、干燥、储存于专用清洁柜内。对吸引器、清洗槽、酶洗槽、 冲洗槽进行清洁消毒。 12． 每日诊疗工作前，必须对当日拟使用内镜进行再次消毒。采用 2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟。 13． 每日监测使用消毒剂的有效浓度并记录，低于有效浓度立即更 换，每日室内紫外线消毒并登记。 14． 每月一次空气、物表、工作人员手、戊二醛及内镜进行生物检 测。 15． 储存柜每周清洁消毒一次。