发育性髋关节发育不良早期诊断治疗 PPT.pptxVIP

发育性髋关节发育不良 早期诊断治疗;流行病学特点;臀位产发病率较高,国外约23%,上海26%,沈阳28、5%,正常生产中只占5%;臀位产较头位产高10倍; 剖腹产较阴道产高,上海统计占30%,有显著差异,同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。;病 因;;1、单侧患儿双下肢不对称:患侧臀部增宽,腹股沟纹变短,臀纹升高或数量增多。 ;皮纹前后不对称; 2、股动脉搏动感受减弱: 腹股沟与股动脉交叉点以下一横指可扪到股动脉,有股骨头衬托,搏动强而有力。股骨头脱位后,衬托消失,搏动减弱,检查需两侧对比观察。 3、Allis征或Galeazzi征: ;4、外展受限 正常:70°～80° 患儿:＜50°; 5、Barlow试验:是早期诊断的有效方法。 ; 6、Ortolani征:是新生儿普查最重要的方法。;＜6个月的诊断;年龄超过6个月的诊断;0～6 个月的治疗;; 确认脱位复位标准: ① Barlow试验确定充分稳定; ②患儿俯卧位,触摸大粗隆,双侧对称; ③ X线摄片或超声检查,股骨颈正对Y型软骨。 佩戴时间:取决于确诊年龄与髋关节不稳定程度。 一般是全天穿戴,至获得稳定髋关节(Ortolani与Barlow试验阳性)后接着2月左右,然后每天去除连衣挽具2小时,每2～4周将取下的时间增加1倍,最后仅需夜间穿戴,直到X