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治疗药物监测;目 录;治疗药物监测－理论与方法;Definitions of  Therapeutic Drug Monitoring  -IATDMCT ;;;;;TDM的理论及实践基础;;AUC (Css,av之上）;;药动学个体差异的存在是实施TDM的前提;TDM的应用范围比较窄;需要进行TDM的情况;TDM的临床价值;最有可能从TDM中获益的情况;实施TDM的必备条件;目前临床常规实施TDM的主要药物;方法：人体生物样本的概念;生物样本定量分析常用方法;;生物样本测定方法的选择;建立色谱法应考虑的内容;建立一种有效方法的基本原则;;专属性（特异性、选择性）;;标准曲线和线性范围;;精密度与准确度（precision and accuracy）;;;定量下限（Lower Limit of quantitation，LLOQ）;样品稳定性（stability）;提取回收率;质量控制（略）;流程与要点;TDM工作需要多学科合作完成;;TDM流程可分为三个阶段;分析前阶段：监测申请;分析前阶段：血样采集;;熟悉所测药物的药动学特点，确定采血时间点 —为什么CsA测C2，K506测C0;;血样测定阶段;;分析阶段尤其要注意干扰物质对测定结果的影响;分析后阶段：报告结果，调整用药方案;结果解释应遵循的原则;;;;;回顾与展望; ;;1979年，《Therapeutic drug monitoring》杂志创刊;; 1990 年10月11日，IATDMCT成立大会在西班牙巴塞罗那举行。;/;国际治疗药物监测和临床毒理学术会议每两年举行一次;;HGP衍生出各种“组学”;;Personalized medicine应运而生;;;中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会已于2011年7月25日获国家民政部批准;中国药理学会TDM研究专业委员会活动概况;我国TDM工作先驱;;TDM的理念的更新;;Therapeutic Drug Measuring; Therapeutic Drug Monitoring关注点－结果解释和给药方案个体化;There are numerous variables that influence the interpretation of drug concentration data:;Therapeutic Drug Management;TDM分析技术不断进步;TDM的研究热点;;Development of thetherapeutic drug monitoring(TDM) service at Karolinska Huddinge;免疫抑制剂的TDM;抗菌药物的TDM;抗菌药物的疗效与其PK/PD有关;;;万古霉素TDM在“争议”中发展;针对万古霉素治疗药物监测方面存在的争议，美国感染性疾病学会（IDSA）、美国卫生系统药师协会（ASHP）和美国感染病药师协会（SIDP）联合组织相??专家运用循证医学方法对1958年-2008年发表的相关英文文献进行证据等级的评价，并根据证据质量给出相应的推荐意见。;主要结论;根据以上述评内容，IDSA、ASHP和SIDP联合发布了一项万古霉素治疗指南;;万古霉素临床应用中国专家共识（2011版）;;“中国万古霉素治疗药物监测指南启动会”于2013年12月6日在北京西城区干部培训中心召开 ;我院治疗药物监测工作概况;1994年，主办了“全省首期治疗药物监测学习班”（屈建）;2005年，主办了全省首个与治疗药物监测相关的省级继续教育培训班“色谱技术在治疗药物监测中的应用” （屈建）;;;;目前开展的常规监测项目;2004－2013年TDM工作量;科研工作上了新台阶 － 2006年以来，本实验室先后主持各类科研课题11项;;;;;结束语;谢谢聆听