如何正确认识踝关节骨折laugehansen分型.pptVIP

如何正确认识踝关节骨折LaugeHansen分型;该分型是丹麦学者 Lauge-Hansen 于 1950 年首先提出，主要基于两个因素，一个是受伤时足的位置，另一个是引起损伤的暴力方向。足的位置决定了哪些结构是紧张的，因此该结构在遭受暴力时可能发生损伤。 自Lauge-Hansen分型尤其对于指导急诊复位、预判踝关节骨折严重程度、下胫腓联合、三角韧带等的损伤仍有一定价值。;描述踝部运动的轴和平面：;踝关节(胫距关节)旋转轴线 内踝、外踝尖的连线，此连线与胫骨远端关节面连线的垂在踝内侧形成的角称之为胫距角，正常为83±4°，而在水平面上则有20-30°外旋、冠状面上有约8°的内翻。 因此，踝关节背伸时，胫骨内旋或者说踝关节相对于胫骨是外旋的。;a，极度旋前背屈位； b，极度旋前跖屈位； a，极度旋后背屈位； b，极度旋后跖屈位。;足旋前 pronation ：当踝关节背伸时，距下关节外翻、前足外旋，足外侧缘抬高内侧缘降低，足尖朝外称为旋前。发生部位主要在跗跖关节；助记：踩足球位。约20% 踝部骨折是足处于旋前位置，此时内侧极度紧张。?;足旋后 supination：当踝关节跖屈时，距下关节内翻、前足内旋，足内侧缘抬高外侧缘降低，足尖朝内称为足的旋后；发生部位主要在跗跖关节；助记：踢足球位，约?80%?的踝关节骨折是足在旋后位受伤。;这里所说的内收外展，是指暴力的方向。而暴力的方向都