燃煤型地方性氟(砷)中毒概况.pptx

燃煤型地方性氟（砷）中毒（生活方式病）第一部分 地方性氟(砷)中毒的基本知识一、地方性氟(砷)中毒的基本概念 1.地方性氟中毒：是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。 2.地方性砷中毒：是一种生物地球化学性疾病，是居住在特定地理环境条件下的居民长期通过饮水、空气、食物摄入过多的砷，而引起的以皮肤色素脱失、着色、角化及癌变为主的全身性的慢性中毒。二、地方性氟(砷)中毒的病区类型1.地方性氟中毒 1)饮水型 2)燃煤污染型 3)饮茶型2.地方性砷中毒 1)饮水型 2)燃煤污染型 3)混合型三、燃煤污染型地方性氟(砷)中毒的病区分布燃煤污染型地方性氟(砷)中毒： 云南、贵州，四川，重庆，湖北，湖南，陕西，河南，江西，山西，广西，浙江，辽宁，北京。燃煤污染型地方性砷中毒： 贵州 陕西 四、地方性氟(砷)中毒的病情及防治情况1.地方性氟中毒的病情现况全国地方性氟中毒病情统计表病区类型县数(个)村数(个)氟斑牙人数(人)氟骨症人数(人)饮水型1,117117,38922,136,7291,364,412燃煤型20128,00515,345,4941,392,501合计1,3181,45,39437,482,2232,756,9132.地方性氟中毒的防治现况全国地方性氟中毒防治情况统计表病区类型病区村数(个)/户数(户)已改水村数(个)/已改灶户数(户)改水/改灶率(%)实际受益人口(万人)饮水型117,38947,42840.404,193.40燃煤型5,217,4382,026,44838.84709.463.地方性砷中毒病情现况全国地方性砷中毒病情统计表病区类型县数(个)村数(个)病人数(人)饮水型444809,755燃煤型4262,336合计4850612,0914.地方性砷中毒的防治现况全国地方性砷中毒防治情况统计表病区类型病区村数(个)/户数(户)已改水村数(个)/已改灶户数(户)改水/改灶率(%)实际受益人口(万人)饮水2954.30燃煤型6,6412,65539.981.09五、地方性氟(砷)中毒的临床表现1.地方性氟中毒的临床表现 1)氟斑牙临床表现及分型 ①釉质光泽度改变 ②釉质着色 ③釉质缺损2)氟骨症临床表现①临床体征 骨关节运动功能障碍，肢体变形，神经系统改变体征。②X线改变 骨质硬化，骨质疏松，骨质软化，骨间断性生长，关节退行性变，骨干骨间膜、肌腱附着点钙化骨化。2.地方性砷中毒的临床表现 ①皮肤表现：皮肤改变特征是三联征：色素沉着、色素脱失、掌跖角化、皮肤癌。 ②神经系统主要表现：视神经、听神经损伤，末稍神经炎，感觉神经传导减慢等。另外，呼吸系统，消化系统，心、脑血管及末梢循环，泌尿生殖系统均有一定损伤。六、燃煤污染型氟(砷)中毒的预防 ①停用高氟(砷)煤，改烧低氟(砷)煤 ②改炉改灶 ③改变粮食、辣椒等食物的烘烤、保存、食用方式。 ④改变燃料结构 ⑤调整住房结构 地方性氟(砷)中毒的预防工作，很重要的一条是对病区居民进行健康教育，改变其不良的生活习惯，使其自觉地认识疾病、预防疾病。第二部分 地方性氟(砷)中毒的流行病学调查结果燃煤污染型病区 调查省份抽取的调查村数量 省调查村数贵州48云南21湖北12湖南39重庆186四川75合计3811.防治措施落实状况及炉灶报废情况 2. 食物氟含量检测结果玉米氟含量检测结果 辣椒氟含量检测结果 3.调查省儿童尿氟检测结果 4.儿童氟斑牙检查结果 5.成人Ⅲ度氟骨症病人检出结果 省县残废型氟骨症人数云南镇雄50湖北秭归 3重庆巫山14彭水188黔江 1合计203四川古蔺 4合计260第二部分 研究热点一、生活燃煤污染型地方性氟中毒到2010年全国新改炉改灶降氟300万户，病区户改炉改灶率达到75%，90%以上的新建炉灶在5年后性能良好，居民正确使用炉灶率达到95%以上。二、地方性砷中毒到2010年，完成所有生活燃煤污染型地方性砷中毒病区的改灶，居民正确使用炉灶率要达到95%以上。三、实现地方性氟（砷）中毒防治目标保障措施1.加强领导，建立健全工作机制。2.加强法制管理，依法行政。3.拓宽筹资渠道，加大经费投入力度。4.加强地方病防治专业机构建设，提高人员素质。5.实施全国重点地方病干预项目，推动西部地区和贫困地区地方病防治工作。6.建立监督和评价机制。四、研究热点1.继续开展地方性氟（砷）中毒的流行病学研究，其目的是摸清地方性氟（砷）中毒的病情及防治现状，为防治措施的落实提供依据。2.地氟病发病机制研究氟骨症属于“钙矛盾”疾病的学说：①确认膳食低钙是地氟病的主要促发因素，氟骨症从发病机理上属于钙